我家小朋友發燒了該怎麼辦阿？

小朋友發燒了，家長們通常都會很著急，很怕持續燒不退，也怕把腦子給燒壞了，其實家長面對幼兒發燒的正確態度是，要先釐清寶寶是否是真的發燒，還是因為剛剛活動後，或是洗完澡後體溫過高了點，其實在一天之中，寶寶的正常體溫介於36~37.8之間，重點是我們要觀察小寶寶的身體狀況，遠比量體溫來的重要些，就像有些小寶寶即使發燒了，但是活動力還是很旺盛，或是精神也很不錯，一點也不像生病的樣子，其實這時候，家長們就不要太心急，只是持續觀察，並適當的給予退燒藥或是物理性的退燒處理即可，而如果小寶寶有食慾

Q:寶貝氣喘喘不停要怎麼辦？一定要用類固醇嗎？

最近天氣不穩定，寒流加上綿綿細雨下不停，氣喘發作就醫的小朋友變多了。許多爸爸媽媽碰到小朋友氣喘都有些惶恐，個人在病房訪視時也很多家長擔心小寶貝是不是需要終身使用氣喘藥品；其實造成小朋友氣喘的原因很多，最大宗是因為過敏，也有可能是因為感冒、肺炎所引起的呼吸不順或者是運動誘發的氣喘，只要與醫師密切配合，確認小朋友氣喘的致病因子，避免誘因，及適當的使用藥品，氣喘兒大部分都是可以控制良好和一般小朋友一樣活潑的！

氣喘控制的藥品，基本上可以分為保養和急救兩個大類，大多會以吸入劑型為主，醫師可能會處方兩隻吸入器，一隻保養用，一隻急救用。

新聞藥筆記-長輩吃藥，咿~~~~愛注意!

        一位80歲的老太太過去有高血壓及糖尿病的病史，近日抱怨肚子一直悶悶的、怪怪的，有種說不出的不舒服感覺，經抽血檢查及X光片都正常，最後醫師以胃鏡檢查才發現，原來老太太竟把高血壓藥連同有包裝的胃藥一同吃下，卡在黏膜導致發炎。

新聞資料來源：華人健康網

[小編筆記簿]

    「家有一老，如有一寶」隨著年紀增長，銀髮族的用藥品項、次數跟種類比起年輕人複 
 雜，在藥局也常聽到老人家訴說著吃藥的心情是「吃藥比吃飯還多」，加上老年人的記憶力
 不如年輕人，用藥錯誤的案例時有所聞，常見於老年人的服藥錯誤包括：看錯藥袋上的用藥
 指示、吃藥過量或忘記吃藥、藥物存放地點錯誤、自行任意調整服藥方式等，提醒您，請多
 注意家中老年人的服藥狀況，定期協助整理老人家的藥品，瞭解目前正在吃的藥品用途、用
 法與用量，安排時間陪同老人家回診就醫，領藥時諮詢藥師了解藥物的使用方式及注意事項

 ，可降低老人家吃錯藥、用錯藥的風險，增進用藥安全。

新聞藥筆記-用藥有五不，顧腎又保身!

        

        常常自行買中藥，或是到藥局買止痛藥服用的民眾可要當心亂服藥引起腎衰

竭！醫師表示，常見的藥物引起腎衰竭的常見原因，多數為止痛藥或是抗生素所引

發，而中藥當中的含馬兜鈴酸或鉛、汞等重金屬，皆具腎毒性。因此醫師呼籲，別

亂用藥，生病時應經醫師開立處方後，才能使用藥物。

新聞來源: 優活健康網

[小編筆記簿]

        根據美國(USRDS)及台灣腎臟醫學會的統計資料，台灣慢性腎臟病盛行率冠於全球，  

每年增加約七千人次尿毒症患者，但是知道自己有腎臟病的不到5%，許多患者往往到了

要洗腎的地步，才知道自己得了腎臟病，想防治卻為時已晚。

                攝取過多鹽分、蛋白質食物，容易增加腎臟負擔，而不當的藥物使用，也是腎臟病

        找上身的原因之一，許多人會聽收音機、看電視、網路的宣傳廣告，相信廣告中標榜包

        治百病、一服見效的話術，聽從找名人掛保證，講藥多神奇多有效的手法，在夜市、路 

        邊攤、遊覽車等地方買藥，或是在親朋好友推薦下使用藥物，其實每個人體質不同，自

        己吃了有效不一定適合別人，而且在非藥品販售的合法通路購買藥品，很有可能會買到

        來路不明的假藥，吃了反而傷身體。

                所以吃藥的時候，記得要有「不聽別人推薦的藥，不信神奇療效的藥，不買誇大

      不實的藥，不吃來路不明的藥，不推薦自己的藥給別人！」的五不觀念，才能顧腎又

        保身!

〝阿邱〞〝阿邱〞不要來！

秋天悄悄地到來，是否也感覺日夜溫差越來越大呢？過敏性鼻炎患者也增加不少，這些患者主要有三大症狀—揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨，造成平時注意力不集中，每天還被反覆性流鼻水或是鼻黏膜腫脹所苦，控制不好時甚至會導致鼻竇炎，然而最好的預防方法就是戴口罩來預防過敏原的刺激，但是口罩需要每八小時更換一次，來避免因變濕或是噴到口沫而減少防禦性；此外，睡眠不足也容易增加過敏情況，所以盡量規律作息減少熬夜並且注意睡眠品質，每天至少需要睡足七個小時以上來減少過敏性鼻炎的機會。

    過敏性鼻炎發作時，通常口服抗組織胺藥來緩解症狀，第一代抗組織胺藥包括Chlorpheniramine(CTM)、Cyproheptadine、Hydroxyzines能有效減緩流鼻水、打噴嚏及搔癢等症狀，但可能會出現嗜睡、嘴乾及鎮靜等副作用，所以在服用此類藥品時，建議不要長途開車或從事高專注力的事情；相較之下，第二代抗組織胺藥中Levocetirizine、Loratadine、Fexofenadine這些藥品嗜睡副作用較低，病人接受度相對較高，不過在服用哪一類抗組織胺藥切記忌酒，因為容易增加中樞神經抑制而發生副作用的機會，但單獨使用抗組織胺藥並不能緩解鼻黏膜腫脹，因此需要使用解鼻充血劑(例如：Pseudoephedrine)來當作輔助治療，減緩鼻塞的症狀，嚴重時則會使用抗生素來治療；也會使用一些類固醇鼻噴劑來減緩發炎反應，例如：艾敏釋鼻用噴液懸浮劑 (Avamys；適用兩歲以上)與內舒拿水溶性鼻用噴液劑(Nasonex；適用三歲以上)，並無全身性作用也不會影響兒童生長。

    因為日夜溫差大而導致過敏性鼻炎發生率在台灣越來越高，這類過敏患者平日需注意穿著避免感冒外，也盡量不要長期接觸過敏原與冷空氣，反而要多多運動與喝熱開水，用來改善過敏體質，如此便能遠離好朋友「過敏性鼻炎」的目的。

最近醫師給我口服Terbinafine治療香港腳，服用時有需注意事項嗎？

台灣氣候潮濕多變，尤其到了夏天雙腳穿著ㄧ雙襪子，在加上密不通風的皮鞋，更是黴菌滋生的溫床，因此國人普遍容易得香港腳。香港腳又稱為足癬，是腳部遭到黴菌感染所引起，其實只要雙腳常保持乾燥是可以解決的，但對ㄧ般長時間需坐辦公室的人來說卻是不容易，因此醫師有時會以藥物來治療，而醫師會根據你的病情及狀況，來選擇不同的藥物治療方式。

口服的Terbinafine衛生署核可的適應症，主要是用來治療「甲癬、髮癬，嚴重且廣泛且經局部治療無效的皮膚黴菌感染」，由於是治療比較嚴重的感染，提醒大家必須經由醫師處方使用，千萬不要私自購買服用。服用時常見的副作用包括腹瀉、噁心和嘔吐、胃痛、味覺改變或味覺喪失等，當然會因人而異不見得每個人都會發生，此外連續服用超過6星期時，也必須監測肝功能。雖然它的懷孕用藥安全分級為B級，可是它會分泌於乳汁中，因此服用藥物期間不建議哺乳。

最後提醒治療期間也許症狀已經改善，但也不可自行停藥，必須繼續按時服用完成整個療程，否則這個病很容易又再度復發。

嘴破痛痛 該怎麼辦？

        各位看倌，相信你們十之八九都有嘴巴破洞的經驗吧！然而這種慘「痛」的經驗應該沒人願意再次體會。一直嘴破，除了疼痛的不適感造成進食上的困難之外，更會影響生活的情緒，身體到底在傳達什麼樣的警訊給我們呢？

        嘴破即是一般俗稱的「口瘡」，在醫學上又稱反覆性口腔潰瘍，口腔黏膜和舌頭是相對脆弱且敏感的，造成的原因可能如下：自體免疫下降(睡眠不足、疲勞)、家族史(遺傳體質)、壓力和情緒、荷爾蒙、維生素攝取不足，可能原因眾多，造成的口腔潰瘍也會以不同的臨床表徵呈現，一般多已發炎、潰瘍(有外傷，即一般看得到的小破洞)方式呈現。

        主要的治療方式是以直接緩解疼痛並加速傷口癒合為主，一般常用含類固醇口內膏(例如：Dexamethasone，或其他適合的類固醇)直接塗抹，或口服消炎止痛藥物(NSAIDs)抑制口瘡的發炎反應和止痛；若有感染的情況發生，會依照感染的病菌(如：病毒、細菌、黴菌)不同，像是鵝口瘡就可能會用含有抗黴菌藥(例如：Nystatin，或其他適合的抗黴菌藥)的水溶液劑漱口治療；若是情緒緊張造成的嘴破，醫師也可能開立放鬆情緒的藥物(例如：Benzodiazepines,苯二氮平類)治療。如果嘴破的症狀反覆出現或是惡化就有必要問診就醫囉！

        嘴破的病因有很多種，臨床表徵也都不儘相同，一但發生至少要一週才能痊癒，坊間常見也有廣東苜藥粉或西瓜霜等治療方式，但症狀的治療都只能縮短病程，與其事後艱「痛」治療倒不如事前「開心」預防：保持充足的睡眠以及適當的運動、多吃蔬果、適量補充維生素B和C、放鬆心情、保持口腔清潔等都是最有利的「抗痛」武器。

對抗惡「視」力 從小要留意

暑假，是大部份的孩子最期待的日子，而許多家長在此時期也會給孩子們來個”大解放”，諸如：拉長孩子們看電視、使用電腦、iPad及智慧型手機看影片、玩遊戲的時間或增加使用3C產品的頻率。然而，近距離用眼的結果，往往在開學做視力檢查時，才赫然發現孩子出現假性近視或近視度數加深的情形。

依據國民健康局於2009年「國民健康訪問調查報告」中顯示，3-11歲完訪者在非假日每天平均看電視的時間為107.2分鐘；而假日為203.7分鐘，且在3-6歲學齡前兒童經醫師告知有近視情況者為10.0%，7-11歲學童更高達47.8%。可見，只要稍不注意靈魂之窗的保健，就可能在不知不覺中近視了，當近視不斷的加深、惡化，最終將可能導致視力障礙或失明。

當孩子出現近視的情況，除了配戴眼鏡之外，經由適當的治療，有時候是可以防止真性近視的發生與近視度數持續加深。就藥物治療來說，目前使用的是散瞳劑，散瞳劑又分為長效型 (如：Atropine)及短效型(如：Tropicamide…)，通常在睡前點一次，使用後可能會出現散瞳、畏光、視力模糊的副作用，尤其是長效型的眼藥水，因此，建議白天戴具有抗紫外線的太陽眼鏡或帽子，以減少畏光及防止紫外線對眼睛造成傷害，若嚴重影響上課、生活作息或出現頭痛、眼壓高、眼睛過敏的情況，應儘速回診告知醫師，另外，有些人可能會出現口乾的症狀。

總之，唯有不要近視才能免除近視所帶來的不便及後遺症，而要保有最佳的視力，除了讀書的環境光線要充足(桌面照度至少350米燭光以上)、良好的閱讀習慣、閱讀姿勢要養成(如：閱讀30-40分鐘應休息10分鐘，看書或寫字保持35-40公分的距離)，適時的讓眼睛休息也是很重要的，所以，家長應限制孩子近距離使用眼睛的時間，依據美國小兒科醫學會的建議，2歲以下幼兒不可看電視，而大於2歲之幼兒每天看電視的時間也不要超過1-2小時，國民健康局也建議「看電視要遵守3010原則，每30分鐘休息10分鐘，每天總時數少於1小時。」此外，建議家長多增加戶外活動的時間，除了有助於增進親子關係外，還能達到護眼的功效。最後，提醒您，應定期讓孩子進行視力檢查，以免近視悄悄的找上門。

為了家人與自己 別當癮君子了

剛過完父親節，聽說父親節的由來是我國為了紀念民國34年8月8日，戰場上對抗日本人的爸爸們。在現代社會，爸爸們背負著家庭的責任，努力打拼，有些為了紓緩壓力，或有些在朋友的誘惑下，沾染上了菸癮，”來一根”似乎成了交際應酬該有的儀式。

吸菸的壞處大家都明瞭，包含心血管疾病，癌症的發生，免疫力的下降，這與裡面含的4千多種物質有關，最主要的是焦油、尼古丁、一氧化碳、一些致癌物質。而吸菸的危害除了一手菸、二手菸，另一種無形的三手菸，對於家人的危害更是大，三手菸指的是吸菸過程中，產生的有毒顆粒沾附在生活環境，像是衣服、家具、地毯…等，雖然看不到，但家人很容易因為碰到這些東西而將有毒物質帶到體內。

戒菸是需要家人的支持，自己的意志力也是個關鍵。避開一些會吸菸的場合，適度的放鬆運動，轉移想抽菸的心情也是很重要，如果真的無法戒除，利用戒菸藥物也是個不錯的方法，現在很多醫院都會有戒菸門診，醫生根據你的吸菸習慣、成癮程度提供適合的藥物。

戒菸藥物的使用主要是為了緩解尼古丁的戒斷症狀，減少對尼古丁的渴求，讓戒菸者以穩定的心情來改變自己。其中藥物有兩大類:

(一)尼古丁替代療法:

   在一開始還戒不掉時，只提供成癮因子”尼古丁”，以避開香菸中其他致癌物質的吸入，然後漸漸減少用量，最後不再依賴。這類的藥物有很多種(咀嚼錠、口含錠、貼片、吸入劑、鼻噴劑)，要注意的是一旦開始”尼古丁替代療法”就不可以再吸菸了。

(二)非尼古丁藥物:

這類物質主要是緩解戒菸時的憂鬱，或是讓香菸吸引力變小。

定期的回診，與醫師、藥師聊聊，多一雙拉自己的手是不錯的，但重要的還是自己想變健康的決心，所以加油吧。

請問藥師，事後避孕丸該怎麼吃？常吃會對身體造成傷害嗎？

    在台灣一般常見的合法事後避孕藥，常是以高劑量的黃體素【levonorgestrel】為主，服用方式有兩種：一種是在性行為後72小時內(最好是在12小時內服用)，服用levonorgestrel 1.5mg一次即可；另一種則是分兩劑，第一劑是在性行為後72小時內服用0.75mg，而第二劑則是服用第一劑後的12小時再服用0.75mg，如服藥後三小時內如發生嘔吐情形，請立即補服，且不建議在同一月經周期內，重複服用事後避孕藥，可能會嚴重干擾月經周期。在發生性行為後，越早服用，避孕效果越好，但也決非百分之百，且服用後仍不小心懷孕，造成胎兒的畸形機率也會加大，所以在服用前請審慎評估，並且經由醫生處方後才可使用 。

        而此藥物常見的副作用，包括噁心、嘔吐、腹痛、疲倦、乳房脹痛等，其中以噁心感最為明顯。在服用levonorgestrel之後，月經的量正常且會在預訂的日期來臨，但也可能會發生提早或延遲的情形，如果在月經在下次預訂時間沒來時(如5~7天後)，原則上應該驗孕看看是否懷孕。

       如經常服用高劑量的levonorgestrel來作為避孕的方式，導致體內荷爾蒙分泌失調，而造成月經周期混亂，因此不應用此方式來取代常規性的避孕方法，因此我們必須了解到如何正確的避孕，最常見的方式是女性服用口服避孕藥，且必須天天服用，特別適於有固定性伴侶的健康女性作常規避孕使用，但須注意禁用於大於35歲之吸煙者及有心血管疾病者，男性使用保險套能夠有效防止性傳播疾病，但避孕的成功與否取決於戴套的方式是否正確，雙管齊下，其避孕成功率更大大提升。

        在即將到來的七夕情人節，正確使用避孕的方式，更可為這專屬於情人的時光裡，充滿了愛的回憶！

夏天惱人的青春痘怎麼辦？

每年夏天的到來，往往出油問題總也是悄悄地逼近，尤其是滿臉青春痘問題更是害怕，青春痘是皮膚中皮脂腺分泌旺盛或角質無法正常排除導致而成，最嚴重的情況是細菌感染而造成更多的囊疱 (Nodules)，雖然青春痘不是致命性的疾病，但卻可能產生不可抹滅的疤痕。

    預防青春痘的產生，首要注意個人衛生，並且定期換洗衣物、枕頭套與棉被，確實做好防曬措施，尤其小心髮膠或是化妝品是否會導致出油更嚴重而產生青春痘，有些人可能會因為遺傳或荷爾蒙等個人因素產生青春痘，更需要著重睡眠品質和均衡飲食，而最重要的洗臉問題，一天約2至3次即可除去過多的油脂、細菌及死亡的角質細胞，一天洗太多次臉反而會導致皮膚太乾或是磨擦到皮膚，不但得不任何好處，反而促使青春痘的惡化。

    當產生青春痘時，也不需要太緊張，除了不要去擠破外，藥物的治療也是相當重要，一般來說治療方式是找出原因對症下藥，外用藥品包括氧化苯 (Benzoyl Peroxide)、外用抗生素 (Topical Antibiotics)、水楊酸 (Salicylic acid)、外用A酸 (Topical Retinoic Acid)、杜鵑花酸 (Azelaic acid)、果酸 (AHA / Fruit Acids)局部塗抹，用來抗菌、去除角質、抑制皮脂分泌為主；但是當情況更嚴重，可能就需要口服抗生素 (Antibiotics)或是A酸 (Retinoic Acid)，可是這些藥品至少需要服用二個月以上，副作用相對比較大且有致畸胎的可能性，故此在使用藥品前還是需要就醫來增加治療效果，與諮詢藥師藥品使用方法，並且保持愉悅的心情，才能在這炎炎夏日淡定抗痘。

睡不著睡不著!! 使用安眠藥該注意些甚麼呢？

壓力大、情緒差，躺在床上翻來翻去就是睡不著，不瞞各位，小藥師我也常深受其擾，睡眠品質差真的是太痛苦了！

市面上鎮靜安眠的藥品百百種，但相信很多民眾都對”安眠藥”這三個字有著很負面的印象，怕會上癮、怕會夢遊、怕會有副作用，那在服用這類藥品的時候應該要注意一些甚麼事情呢？

首先，也是非常非常重要的，要先讓醫生仔細的評估過您的狀況，失眠也分成很多種，是睡不著？睡不好？睡睡醒醒，還是一直作夢？這些都是醫生會考慮到的重點，也會依照每個人不同的狀況去選擇藥品！甚至醫生也有可能會利用肌肉放鬆，或者是抗焦慮、抗過敏的藥品來提升您的睡眠品質。

再來，就是要按照指示乖乖吃藥，包含吃多少量、怎麼使用都必須事先好好地了解清楚，如同剛剛說的，市面上鎮靜安眠的藥品太多了，依照藥品的特性也會有不同的使用方式，不恰當的使用很有可能就會使得副作用增加或有成癮性的問題！

另外要提醒大家的是，安眠藥顧名思義就是會讓人想睡，精神自然不佳，在服用藥品的期間要盡量避免操作大型機械或開車等危險的活動，此外也盡量不要飲酒或是和其他精神科藥物併用，以免增加藥品的危險性喔！

年紀較長的朋友在使用這類藥品的時候也必須要特別特別的注意，因為耐受性較差，容易有過度鎮靜的狀況，甚至是因為精神不濟而跌倒，都是相當危險的！所以老年人若要使用這類的藥品，一定要經由專業的醫師和藥師評估，調整過劑量之後再按照指示服藥，千萬不要自己隨便買藥來吃喔！

好癢癢 長了濕疹怎麼辦？

    是否曾經有過皮膚起了一片很癢很癢的疹子呢？不自覺的抓抓它，舒服了一下，但抓破皮不僅是傷口會痛，更有可能造成細菌感染，原本小小的濕疹，最後釀成大大的危機！到底該怎麼辦才好呢？

    一般的濕疹是一種皮膚炎症(dermatitis)的俗稱，致病原因簡單可區分成內因性和外因性；內因性即為體質和遺傳造成，一般較常見的是外因性濕疹，主要為環境因素，像是氣候變化、化學物質或接觸到特定的過敏物質，都有可能會誘發濕疹。

    主要治療方式為抑制炎症反應和止癢，常用的藥物為含有類固醇(Steroid)成份的軟膏，塗抹於患部，目的為抑制身體的炎症反應以緩解濕疹的病程，由於類固醇種類的不同，用途也不盡相同，應該經由醫師或藥師建議，選用藥效溫和適用於濕疹的軟膏，以免二度傷害了我們的皮膚；若情況需要也可能配合口服的抗組織胺(Antihistamine)來止癢，須特別注意的是，使用抗組織胺可能會有嗜睡的情況產生，若非睡前使用，在操作大型機具(如：開車)時應特別小心；倘若不慎抓破皮造成外傷感染，應該依感染嚴重程度使用抗生素來配合治療。

    雖然濕疹很癢，其實並不可怕，只要不隨便亂抓，小小的濕疹就不會有大大的麻煩。保持身體乾爽，穿著通風透氣的衣物並且避免接觸到容易過敏的物質，最後，積極的配合藥物治療，一定可以讓我的的癢癢通通OUT！

新聞藥筆記-冬病夏治三伏天，貼不貼有關係！

今天是夏季的「初伏」，也是中醫治氣喘「三伏貼」的首日。不少中醫院所以「冬病夏治」為號召，預約早已額滿。不過，有氣喘及過敏毛病者切勿捨棄正統療法，否則恐會延誤病情。

新聞資料來源：聯合新聞網

[小編筆記簿]

        三伏貼是利用老祖宗「冬病夏治」的治病觀念，在當年中暑熱最旺的三天，即初伏、中伏及末伏，以辛溫藥材製成藥餅或膏布，敷貼在身體適當的穴位上，經由藥物對穴位的溫熱刺激，疏通經絡，調整臟腑功能，增加抵抗寒邪疾病的能力。

        由於各人體質不同，並非人人都適合使用三伏貼，像是孕婦、三歲以下幼兒、本身有嚴重心肺功能疾病、嚴重皮膚缺損問題者、正在感冒、發燒、咽喉疼痛發炎的人，以及會對貼布、藥材過敏的民眾，都不建議使用。在敷貼時間，最好避免冰冷、辛辣或刺激性食物，此外，敷貼時間也不宜過久，約三至四小時就應將藥布取下，如果貼上藥布後，出現皮膚發癢、刺痛及燒灼感，最好立即撤除。

        建議有需要民眾，選擇合法中醫診所，經由專業中醫師診治後，選用合適體質的中藥材配方與劑量，再行敷貼，才能達到最佳效果。

便祕好痛苦，怎麼辦？

現代人飲食多半精緻，喜好肉類，生活緊張，缺乏運動且飲水量偏少，便祕應該是很多人有苦難言的隱疾。

便祕的成因頗複雜，但基本上可以區分成兩種：習慣性便祕和器質性便秘，大多數人的狀況屬於前者，多半是因為生活習慣不佳或是生活壓力所造成，而後者是因為某些疾病或藥物所造成。

因生活習慣不佳所造成的便秘，多半經由調整生活作息、多攝取高纖維食物、多喝水和適度運動之後便可以得到改善；但若發生嚴重或持續長時間的便秘，有可能不單純是因為生活習慣，建議最好趕快到醫院就醫檢查，找出真正導致便秘的原因以避免延誤疾病的治療。

在本院中常用的治療便秘藥物可分為以下幾種：

1.滲透壓型瀉劑：利用滲透壓的不同而有瀉下的作用，例如氧化鎂（MgO）、Lactulose樂可樂舒液劑（Lactulose）

2.膨脹型瀉劑：利用顆粒吸水膨脹的性質，增加糞便的體積而使病人有便意，如Normacol樂瑪可顆粒劑（Sterculia & Frangula）

3.刺激型瀉劑：顧名思義，主要是利用刺激腸道黏膜達到瀉下的作用，如Dulcolax樂可舒

（Bisacodyl）、Sennoside仙塞落糖衣錠（Sennoside A+B calcium）

瀉劑藥物的劑型也有很多，從普通的糖衣錠、口服液到顆粒劑、栓劑等等。

上段曾經提過便秘的成因複雜，如果有長期便祕的狀況一定要記得去讓醫生評估產生便秘的原因為何，醫生也會挑選出最適合你使用的藥品，建議大家不要擅自買瀉劑自行使用喔！

出去玩拉肚子該吃止瀉藥嗎?

        OH~YA!暑假終於到了，每個人幾乎都卯足全力出外旅遊，"旅行"可以說是現代人不可或缺的活動之一，但出門旅遊若遇到肚子痛、腹瀉等問題就很掃興了。一般來說，一天之內出現3次以上未成形的排便且伴隨倦怠、厭食、噁心、腹部絞痛等其中一種症狀，在醫學上稱"旅行者腹瀉"，俗語稱"水土不服啦!"
        旅行者腹瀉大多經由食物或水傳染，尤其在衛生條件不佳的國家較易發生。原則上一般人只要適時補充水分與電解質便會自我緩解，市面上都有賣電解質包或發泡錠，建議可多帶些，若一時找不到可用運動飲料或鹽水加糖替代，飲食先不要吃固態難消化食物，讓腸胃暫時休息；若發生急性腹瀉(一天拉5~6以上)，可服用症狀治療藥物，高克痢(Pecolin)能吸附水分、毒素和細菌，並使糞便成形，鉍(bismuth)有收斂作用可減少腸胃蠕動，但並不建議服用抗生素或強效止瀉劑，可能會讓症狀更加嚴重或延誤病情，須注意的是，當有血便、發燒或持續嘔吐的情形時，建議馬上看醫師以檢查腹瀉原因。
        致於預防之道無它，注意衛生習慣而 已，尤其到高危險區旅遊時，除了飲用水及食物外，一定要勤洗手，若能自備餐具更好，不僅衛生又環保，如此大家出去旅遊能玩得盡興，也玩得健康!

胃脹氣了怎麼辦…

胃脹氣了怎麼辦呢…？
最近端午節快到了，好吃又可口的粽子一顆接著一顆…阿呀，肚子好不舒服呀，感覺有一股氣蓄積在體內無法排出。我們可以服用治療消脹氣的藥物，如
1.促進胃腸蠕動：Metoclopramide或是Mosapride，除了促進胃腸蠕動外，也有加強排氣的功 
                               能。另外，在家時也可塗抹萬金油或薄荷油在腹部周圍，也有相同的功能。
2.解除脹氣：Kascoal它在胃腸內能藉由降低氣泡之表面張力，而使原來埋附於胃腸黏膜上之
                       氣泡因張力的改變，進而破裂，並易於以打嗝或排氣方式將氣體排出體外
3.益生菌：Bio-Three 它是用來改善胃腸道的菌種，具有整腸建胃的作用。
不過使用藥物來治療胃脹氣還是需要了解形成的原因才能對症下藥，可以先從平常的飲食習慣改變，例如切勿狼吞虎嚥，應改由細嚼慢嚥；平日適度的運動也很重要，可以進胃腸蠕動，加強排氣的功能。假使，胃脹氣的症狀一直無法改善，強烈的影響到生活的品質，還是建議您給專業的醫生診斷，對症下藥。切勿聽其偏方，以免賠了夫人又折兵。

為什麼有些藥品不能咬碎或咀嚼呢?

隨著藥品作用方式的差異、病人不同的需求及一些特殊的考量，現今，口服藥品已發展出許多不同的劑型，有些藥品須咬碎後服用，有些須先加水泡開，而有部分的藥品則不可咬碎或咀嚼，必須整粒吞服才能使藥品發揮最好的療效，而這箇中的緣由到底是什麼呢?

一般而言，制酸劑於服用時咬碎可讓藥品較快分布於胃部，以達到中和胃酸的效果，但若含有局部麻醉劑的成分則應整粒吞服，以免發生口腔有麻木感的不適情形。此外，有部份藥品劑型是不宜咬碎或咀嚼的，如發泡錠、腸溶衣劑型、持續釋放劑型、舌下錠。發泡錠應加水泡開後服用，勿直接置於口中；腸溶衣劑型則是為了避免胃酸破壞藥品，使藥品可到達腸道進行吸收、作用或避免藥品刺激胃黏膜等因素，故將藥品的成分以〝腸衣〞包裹起來，因此須整粒吞服；而持續釋放劑型則是為了延長藥效、減少服藥次數…而設計的，為使藥品的成分可持續、緩慢的釋出，亦須整粒吞服；至於舌下錠，例如用來緩解急性心絞痛的硝化甘油(Nitroglycerin，NTG)則必須含於舌下直到完全溶解，若咬碎或吞服，則可能因為無法快速發揮療效而危及生命。然而，除了劑型的因素外，還有許多原因使得藥品不適宜咬碎或咀嚼，例如容易將口腔或牙齒染色、味道苦或不佳、對口腔黏膜刺激性大……等。

由於，目前口服藥品種類繁多，而且不容易由外觀辨識出來，因此，建議民眾領完藥品後，應詳閱藥袋上的使用說明，如果，仍無法確定藥品的使用方式，可隨時諮詢藥師，當藥師告訴您某個藥不宜咬碎或咀嚼時，請依照指示服用，以免造成治療失敗或醫療浪費，甚至可能因為藥品瞬間釋出過多劑量，而引發副作用或毒性。

新聞藥筆記-腸病毒來勢洶洶，大人小孩勤洗手！

疾管局今天公佈新增五例腸病毒重症個案，截至目前為止，今年累計達七十例。疾管局提醒，目前腸病毒疫情仍屬高峰期，家長千萬不可掉以輕心，家中孩童如果出現腸病毒重症前兆，應儘速就醫，掌握治療黃金期。

新聞資料來源：yahoo新聞

[小編筆記簿]

    「哇！寶寶好可愛，來，給我抱抱！」當心，腸病毒可能就在這不自覺的小動作中，從你的手上或身體，傳染給你家的寶貝！

腸病毒是一群病毒的總稱，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，台灣地處亞熱帶，全年皆有感染病例傳出，但以炎夏至初秋（每年的五月至九月）為流行高峰期。平均潛伏期為3到5天，病毒可經由腸道持續地釋出，感染後大多數沒有症狀，有些則只有輕微發燒或類似一般感冒，但少數會出現如手足口病（hand-foot-mouth disease）、泡疹性咽峽炎（herpangina）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎等症狀。

若感染腸病毒，演變成重症的病程發展極為快速，通常只有短短數小時的黃金治療時間，故一旦小朋友出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請立即就醫。

勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防腸病毒的基本方法，流行期間儘量避免出入公共場所，如感染請在家休息，不要到校上課以避免傳染給其他人，另一方面，玩具因接觸口嘴，容易成為幼兒間傳染的媒介，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會。 

想進一步瞭解腸病毒防治資訊嗎？請上疾管局網站

新聞藥筆記-打玻尿酸顧膝蓋，甘有效？

近年來醫界流行將玻尿酸直接注入病變的膝關節內，來治療退化性膝關節炎，不過瑞士伯恩大學研究人員十一日表示，注射玻尿酸對退化性膝關節炎患者並沒有什麼幫助，療效微乎其微。研究報告發表在最新一期《內科醫學年報》，參與試驗研究的退化性膝關節炎病患，被隨機分派成注射玻尿酸、給予安慰劑或不給予藥物治療等三組，經過約四個月的追蹤時間，結果發現注射玻尿酸組關節疼痛程度有些微減輕，但其效果「不具臨床意義」，有部分施打玻尿酸的病人在治療後不久，出現膝蓋灼熱、疼痛和短期腫脹的副作用。

新聞資料來源：yahoo健康新聞
原文出處：http://annals.org/article.aspx?articleID=1181877

 

[小編筆記簿]

        玻尿酸(Hyaluronic acid)為一種具有黏性的大分子多醣體，存在於關節囊內襯的滑液膜中，吸收震動，潤滑軟骨，有關節潤滑油之稱。上了年紀的老年人，關節中玻尿酸的濃度與黏性隨之降低，上下樓梯或走路走久了，關節常感到疼痛不已，嚴重退化的結果，往往造成行走困難，關節變形等情況。把玻尿酸直接打入關節中，補充缺少的玻尿酸，就像是汽車引擎更換機油，可以改善關節退化的不適，目前這種關節內注射玻尿酸的治療方式，已經美國FDA核准用於治療膝關節炎，國內也有嚴格的健保給付規定。

        某些走路痛到受不了的老年人，以為打玻尿酸就是幫關節「進補」，一看診就要求自費打玻尿酸，就算價格高昂也在所不惜，其實玻尿酸僅能緩解關節磨損引起的疼痛感，如果軟骨磨損，或關節本身已經退化變形，光靠施打玻尿酸，反而會延誤了疾病治療先機，此外，這種治療方式更非所有的關節炎都適用，少數病人使用後的確有局部關節腫脹、過敏、疼痛變嚴重等的副作用產生。提醒大家，玻尿酸並非萬靈丹，如果您的關節開始不聽話，請先就診專業醫師，說清楚您的症狀，讓醫師評估，對症下藥，才能藥到病除！

不是說吃藥會傷胃嗎，醫生怎麼不開胃藥給我呢？

        一般人的迷思，都覺得吃藥會傷胃，所以都會要求醫生開立胃藥來一起搭著吃，這樣比較不會造成胃部不舒服。但是這樣的觀念現在要改一改了，因為只要我們服用藥物的習慣是正確的，造成胃部不舒服的情形，會改善很多，例如我們遵守藥袋上的指示，看是飯後或是隨餐服用，如果是一般胃部健康的病人，就只要是飯後或是隨餐服用，這樣就不會造成因為吃藥而導致腸胃不舒服的情形。
        還有另一個更值得我們去注意的就是，不是每個藥品都可以跟胃藥一起服用，像有部分的抗生素就不適合和胃藥一起服用，一但並用反而會降低藥品的療效，反而無法達到預期的治療效果。
        所以我們在看醫生或是在藥局買藥的時候，可以先詢問醫生或是藥師，這藥品會不會造成胃部不適的情形，也要說明自己是不是有胃部相關的疾病，這樣才是正確的用藥習慣。

吃了感冒藥為什麼會想睡覺?

        當我們受到流感病毒的侵襲，會出現頭痛、發燒、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽與有痰等症狀。而用來治療流感的藥物，就是針對以上這些症狀來進行治療。其中，被用來治療呼吸道過敏、流鼻水等症狀的藥品，主要成分為抗組織胺類的藥物。此類藥物在使用的過程中，因為具有鎮靜的效果，因此，可能會讓我們有想睡覺(嗜睡)的情形發生。目前新一代的抗組織胺藥品，嗜睡的副作用較低，但根據每個人的體質不同，對藥物的敏感性不同，仍有可能會發生頭昏想睡的情況。
        因此，建議當我們治醫療院所接受診治時，記得提醒醫師是否需要執行高專注力的工作，或是有需要參加考試等。服用此類抗組織胺藥品，也建議不要開車，或操作機械，以免注意力不集中而受傷。如有相關用藥問題，也歡迎隨時向藥師做諮詢。

藥物過敏怎麼辦？

一般會產生對藥物過敏的情況，通常是因為人體對於所使用的藥物產生自我免疫的反應，所以因每個人的體質不同，所造成了不舒服的情形也就不一定相同，而發生藥物過敏較常見的像是皮膚起疹子、發癢或是眼皮腫之類的症狀，但也有少數的情況是嚴重到需要住院觀察的，所以千萬不可輕忽!

如果發現有對藥物過敏的情形時，記得第一先要記錄下來所使用的藥物名稱，最好是連同剛剛吃的食物也都一起記錄下來，因為也有可能是其他原因導致過敏發生，不一定是藥物引起的，然後與醫師或藥師聯繫並且儘速回診就醫，務必要將剛剛記錄下來的資料，連同使用過的藥品一起帶回去給醫師做判斷，以便確定到底是不是藥物引起的過敏，以及到底是哪一個藥物引起的。

知道引起過敏的藥物之後，不是不要吃就好了，要記得藥物過敏雖然無法事先知道，但是我們可以避免相同的事再次發生，所以要將造成過敏的藥物名稱記錄好並隨身攜帶，以後不論是看醫師或是使用藥品之前，都可以拿出來給醫師或藥師參考，避免藥物過敏的情形再度發生。亞東醫院藥劑部首創「過敏紀錄貼紙」，可以將您在亞東醫院的過敏紀錄印出來，可貼在健保卡或是隨身使用的卡片上，方便攜帶，歡迎您來索取喔!

領到藥要注意哪些地方呢？

領到藥後你有仔細看藥袋上的資訊嗎?前陣子家裡小孩不舒服到診所看醫師，拿藥之後發現所有的藥都混合在ㄧ起，而服用的說明書也只有小小的ㄧ張，因此根本無法分辨哪顆藥的用途是做什麼。由於有些緩解症狀的藥物不ㄧ定是需要一直服用，所以只能當場請診所藥師說明。

衛生署不餘遺力的推動用藥安全，希望民眾能清楚知道服用的是什麼藥物，並能自我檢視所拿藥物對不對，有沒有拿錯別人的藥，使用這些藥物有哪些須注意，以達自我照顧。因此不是一張小小的說明書就能描述這麼多的藥物資訊，而必須ㄧ藥ㄧ袋才能完整標示。

完整的藥袋標示須符合醫療法及藥師法的規定，含十三項必須標示的項目，包括病人姓名、性別、藥品名（包含學名及商品名）、劑量、數量、用法、用量、警語、醫療機構名稱、地點、電話、調劑者姓名及調劑年、月、日。另外也建議將適應症、副作用及用藥指示可以納入在藥袋的標示，有些醫院甚至於還提供藥品外觀、藥品中文名、用藥圖示、衛教資訊等，無非是希望能讓病人獲得更完整的用藥資訊。

下次領到藥後，大家一定要看清楚藥袋上的標示完不完整，若不清楚一定要當場諮詢藥師，才能保障自己的用藥安全。

紙雕DIY教學-基礎版

阿裘從國中開始就參加過大大小小的設計比賽

做過不少的作品
小時候不懂
沒有把他拍照下來

參賽或送給別人~都沒有留下足跡


不要看阿裘畫畫或者是做美術感覺很不錯

其實阿裘也是後天努力~多多練習來的結果

當然啦~
阿裘剛開始做的時候
也是模仿~
最後才是自己創作


大家有興趣就看看阿裘這篇囉~
希望對於想要自己做的人有點幫助




首先
準備好材料和工具
剪刀 . 膠水 . 雙面膠 . 泡棉膠 . 切割刀 . 喜愛的紙張



步驟一
先畫出草稿

阿裘是送睫毛膏給人~所以做的卡片焦點在眼睛上

重點: 不需要太複雜~畫出自己想要表達的東西或是強調什麼東西
因為是漫畫~總是會誇張一點才可愛唷^^




步驟二
拿出一張紙~蓋在打好的草稿上
開始描繪出一張張分開的五官和頭髮~

重點:初學者最好拿有點半透明的唷

Q&A:為啥要此步驟ㄋ ?
A:因為這樣才能做出跟自己打的草稿一模一樣的大小壓~





步驟三 : 把步驟二畫好的紙放在自己想要的顏色上面~照著剪~
分別有臉~耳朵~頭髮~眼白~黑眼珠~頭髮~劉海(左跟右)~嘴巴

PS.左邊的是左眼
右邊的是右眼的上下睫毛


重點:
1.仔細看阿裘步驟三的圖1和2~上面還有用鉛筆輕輕的描繪~這是為了等等要定位用的(步驟四)
2.嘴巴邊邊可以用筆或指甲用"壓"的製造立體感
3.頭髮為了不要看起來像假髮~最好幫她剪個羽毛剪~看起來比較輕盈逼真


步驟四
A.先把右眼整理好
1.以眼白為底貼上黑眼珠
2.貼上上睫毛
3.貼上下睫毛

B.以頭髮為底開始依序貼上
1.貼上臉
2.貼上瀏海(左跟右)
3.貼上耳朵
4.貼上左睫毛
5.貼上步驟A
6.貼上嘴唇

^^
大功告成


為了讓她看起來比較撫媚
阿裘還給她上了眼影(只不過有點失敗)
哈哈


希望作品大家會喜歡

天空的誘惑

烏雲密佈的天空是厚重的書本一疊一疊的壓在考生心頭上；萬里無雲的藍天是戀人們出遊時在心底的竊笑；朵朵盛開的白雲是孩子們垂涎三尺的棉花糖；染成金黃色的天際是騷人墨客筆下的鄉愁。

長壽的天空連結了古與今、誘惑了小孩、感傷了遊子。

連接的是現代、古代人盯著它瞧的那雙眼眸、誘惑的是大好晴天卻被困在教室繫上枷鎖的學子、感傷的是有家歸不得的滿腹鄉愁。

人人都稱羨天空的單純、它的浩瀚無垠，然而，卻沒人發現一顆顆寄放在那裡透明的心，多到快撐爆天空。

而天空，卻還貪得無饜的繼續誘惑著。

新手爸爸

        在3/17一個緊張的夜晚，我又多了一項身分，我當爸爸了，在這之前我看著我老婆肚子，一陣一陣的疼痛，而在旁的我也不能幫他分攤這些痛苦，只因為他還沒有到達收住院的標準，所以我就只好陪他在附近走走，多運動，看看可不可以讓鎮痛規律一點，頻繁一點，好在下午回去檢查時，可以住院的，這時的我們鬆了一口氣，但是我老婆的疼痛，卻沒有因住院而減緩阿，也只是躺在病床上，一陣一陣的疼痛，而我們在等待的過程，也等著醫生來幫我們施打無痛分娩，而這還真的是非常有效，我老婆十分推薦，在未施打以前，我老婆痛到吃也吃不下，喝點水也一直吐，但是施打之後，他說完全沒有疼痛的感覺，而且我也看到的他的笑容，而這個笑容，讓我覺得這個錢花的非常值得，不過這也是要醫生評估過才可以施打的，所以還是要經過醫生審慎評估阿。
        在晚上時，我老婆要準備生產了，而我之前也答應過她，要陪她一起進產房，所以我就在她的旁邊，陪她一起度過這艱難的時刻，看著醫生和護理師一起幫我老婆接生的過程，我很感動，也很感謝有這樣專業的團隊，護理師幫我老婆壓肚子施力(這是正常的舉動喔，沒進過產房的人不要被嚇到了)，醫生幫我老婆接生，一生出來，醫生就先將寶寶抱到我們面前，這個突來的舉動，其實有點嚇到我們，不過看著我們剛出生的晶晶，哭聲也很秀氣(連醫生都這麼說)，覺得這是上天給我們最棒的禮物了，醫生先讓晶晶陪我們一下，我們就趁機拍了幾張晶晶剛出生時的照片，感覺還真是可愛阿！就在這一刻我上輩子的情人和我這輩子的老婆，都跟我在一起，我覺得我超幸福的！

感受自助旅行的美好

自助旅行是一件很費功夫的事情

但是，我喜歡享受這中間的過程

熱愛自助旅行的人
想要的就是一份自由吧
在喜歡的景點晃上ㄧ個下午也開心
在寧靜的餐廳裡喝著熱茶享受街道的人來人往也很滿足
覺得累了、睏了，也可以回飯店好好休息再出發
在旅途的過程中，不只享受了風景、美食
各式各樣的驚喜，是旅行團、旅遊書上找不到的

你可以走進ㄧ間雜貨店買糖果，用笨拙的日語請老婆婆跟我們合照

拿著地圖到處晃時，會發現很迷人的風景，這是書上沒寫到的

迷路時，會發現好心的路人就算不會講英文，也很認真的為我們的指路

買明信片時，老闆會得意洋洋的告訴你這是他自己手刻木板畫拓印上去的圖案

當你不了解菜單的文字時，亂點一通的結果發現食物還蠻好吃的

每個景點的禮物店，都有吊飾限定版，讓你忍不住想要通通帶回家

有些活動要到當地才會知道 比如鐵路印章明信片 或是運動大會

到了景點你才發現今天的穿著跟建築物一模一樣 讓人難以辨識

預計要購買的限定商品 到了目的地才發現它根本不在這裡

原本希望可以在清水寺看到櫻花 結果到了大阪城意外發現梅花正在盛開

當然，有驚喜也會有失落
當你計畫好要去某間店好好購物一番時，發現他今天突然休假，但是你明天ㄧ早就要離開這裡了

自助旅行讓我能慢慢了解我喜歡的城市，就算去很多次，也會因為人事時地物的不同而有不同的感受

走吧！讓我們一起去享受自助旅行吧！