2010年5月10日 星期一

藥品食品一起服用也會有交互作用

 
康健雜誌發表會現場~我們的大家長孫淑慧主任接受記者採訪



根據康健雜誌的報導超過九成的民眾並不了解藥品與食品也會有交互作用的情況發生,例如:家長們常為了容易餵服小朋友喝藥,所以會將藥粉加入牛奶,老年人為了健康,除了服用阿斯匹靈防血栓外,有時還會買人參養氣血,殊不知這樣的行為,其實已經讓藥品食品的交互作用產生了。


我們的大家長孫淑慧主任說:「牛奶本身含有一些鈣跟金屬離子,跟很多藥品,像是抗生素的四環黴素等,會彼此結合變成比較大的分子,大分子不容易被身體吸收,所以會影響吸收降低療效,抗凝血劑,跟富含維他命K的蔬菜,像是甘藍菜、青花菜等,因為本身富含維他命K會去揭抗藥物作用,會影響抗凝血的作用。」


亞東醫院藥師提醒您~為了避免藥品與食品的交互作用產生,除了需清楚了解目前使用藥品的注意事項外,也盡可能的將藥品與保健食品或中藥分開使用,以免在不了解的狀況下,影響藥品的療效安全。若有任何疑問也請主動與醫生或藥師聯絡。

藥活.趣聞.LA~(12)

美國行第39-47天
5/1-3 我參加美國亞洲旅行社的拉斯維加斯、西峽谷三日遊行程,照片請參照facebook上美國行0501-0503拉斯維加斯、西峽谷三日遊。
5/4-5/9 這週是老師忙碌的一週,5/1-5/5老師去參加美國移植年會,我沒有一起參加,主要是因為價格昂貴,另外擔心基礎不好去走馬看花一點收獲都沒有,所以我選擇好好大玩三天、在家休息唸書兩天,但沒想到旅行回來,心情好像沒有比較好,壓力反而更大,這應該是出去玩前沒預料到的。哈哈哈! 沒關係,這幾天大家的鼓勵讓我好了很多,我漸漸在調適我的心情,希望剩下的幾週見習可以用快樂的狀態好好學習。這週因為老師有三天不在醫院,所以一回醫院來就特別忙碌,老師在工作之餘還要抽空跟我們說明她所做的建議想法,真的很辛苦,我覺得對老師很不好意思,老師教我們沒收半毛錢,還要花費她的時間教我們,真的很謝謝她,可以跟她學習真的是我的榮幸。禮拜四、禮拜五老師並沒有很多時間跟我們討論,所以我們自己去病房看病歷,follow up病人的病況,老師下午小查房時,會問我們病人情況及用藥,再做進一步的探討,這樣的學習方式感覺自己真的是CSMC的藥師,呵! 
 
在家的兩天,我都沒跟大家gmail即時通訊聯絡,我認真的聽了Pimsleur品思樂英語教材,全部聽完了。我還是不覺得英文有很大的進步,不過應該有些微的改善吧! 至於肝臟移植的文章實在太多的,我…還在努力~只能說學海無涯,唯勤是岸!!
 
因為這幾天心情有漸漸好轉,所以來分享一下這週我遇見的好事吧! 5/1-5/3出去玩的這幾天雖然很孤單寂寞,不過總體而言還是很不錯的,我遇見一對從高雄移民至加拿大的夫妻,他們到美國拜訪親戚順便來旅遊,重點是他們問我幾歲,我說31歲,他們說看不出來,說我看起來很年輕,還說我被公費派出來學習很厲害,我超開心的! 嘻嘻嘻! 這是第一件好事。第二件好事是Connie要找移民律師幫我辦移民美國,剛開始我聽不懂她的意思,我很害怕幹麻找人跟我聊一聊,後來他跟我提了很多次,我都默默說OK! 直到最近不知道英文是不是好一點,還是她說話比較慢了,我聽懂了,但我當下就跟她說我要回台灣,目前比較想要住在台灣不想移民,她很驚訝,不過她還是跟我說若我想可以隨時跟她說。我想我目前還是真的很喜歡台灣,喜歡亞東醫院,喜歡跟大家在一起工作及生活。很酷吧! 至於第三件好事是發生在CSMC醫院,有點丟臉的好事,禮拜天是母親節,我預計買一張卡片送給Connie,我去醫院的禮品店挑了一張看起來很普通的卡片,因為沒有標價錢,我想應該不會很貴,但沒想到付錢時竟要$4.27(3.89+0.38),天啊,我的錢不夠我只有$4.07(只帶了$10出門,中餐吃完剩下的錢),我跟店員說我錢不夠,我不買了,她說沒關係,叫我待會在拿$0.2(two dime=twenty cents)給她,我真的很想找個地洞鑽下去,超窘的! 但突然天使出現了,有一位應該是病人,年紀約40多歲男性黑人,他來買小零食吃,他聽到我少$0.2,二話不說就付了少的錢,我超感謝他的,我跟他說謝謝,他說沒關係! 他人真的很好,我衷心希望他的病可以早日康復。可能是因為我太緊張了,竟然沒想到要還人家錢,我拿了卡片跟他說了聲謝謝就走了,現在想想實在太不應該了! 若我在遇見他,我一定會還他錢的。我真的非常感謝發生這三件好事,讓我最近不安的心漸漸安定下來。
至於Connie最近心情也不錯,換了新工作,老闆人很好,她很喜歡這份新工作,另外,關於她的房子問題,她開始找新的住的地方,禮拜六我跟她一起去看租屋的地方(順便請她吃了一頓母親節晚餐喔! 兩人花了$35,我人很好吧!哈~),看了幾個地點都還滿靠近她工作的地方,但目前沒有一個完全符合她所要求的房子,可能還需要找一段時間,希望她可以找到心目中理想的房子囉!

藥活.趣聞.LA~(11)

美國行第33-38天
4/25 今天跟Connie一起去好萊塢環球影城,快樂的一天!! 照片請參照美國行0425 Universal Studios Hollywood!!
 
4/26-30 見習第五週,老師開始希望我們更focus在照顧肝臟移植病人的用藥,要我們多花時間看病歷,了解病人的病況及lab data,給予病人最適合的藥物選擇。所以這週老師在評估病人的藥物使用時(大多是免疫抑制劑的劑量調整),都會先詢問我們的意見,剛開始我無法完整考慮到病人的病況,建議比較不適當的用藥選擇及劑量,而陳醫師比較厲害,他的想法與老師的比較接近,因此,我有時會很沮喪,不過,老師人很好,當我回答內容正確時,會不吝嗇給我稱讚,每每讓我高興好久!! 老師這樣的教學引導方式,提醒我給予用藥建議時,需全方面的調整藥物,不能只看見冰山的一角,舉個例子,病人已使用furosemide 40 mg qd,最近突然水腫很厲害,一般評估到這直覺都會覺得增加furosemide劑量就好了,但病人的腎功能、其他用藥的影響都沒考慮到,單純的增加劑量想必並無法解決病人的水腫,這就是有經驗的臨床藥師厲害的地方。不論是專業及經驗,我都需要更精進,亞東各位親愛的臨床藥師們共勉之~fighting!!
 
關於唸書的進度,目前還是在B肝的治療,又看了一篇review article,但一直沒時間把Applied Therapeutic的Kidney and Liver Transplantation看完,我想我要加快腳步多讀一點,下週老師會跟我們說明關於慢性B肝的藥物治療(從我們唸過的3篇review article討論起),應該會收穫良多。另外,Pimsleur品思樂英語教材,我又聽了一課,內容教的真的很不錯,不困難很適合學習,因為我還沒時間聽完(共8課,目前聽完5課),所以Connie幫我延長了借聽日期,很謝謝她!! 上週Connie離職了,這週她找到新的工作了,她說在我見習醫院的附近,她超開心的,很恭喜她,希望她的新工作她會喜歡。

2010年5月3日 星期一

OH MY GOD 我的胰島素怎結冰了!

近幾年來人民生活水準日益提高,對於休閒地點的要求也日益提升,出國旅遊的機會也相對增加很多,前些日子卻發生民眾旅遊出國,因不了解飛航中機艙溫度的變化,以至於存放在行李箱中的胰島素針劑,因沒有空調的緣故,悄悄的結了冰,造成胰島素整個藥效被破壞。

糖尿病病人旅遊到底要注意甚麼呢?
1.隨身攜帶糖尿病藥物記錄卡或藥歷。
2.藥物除放於隨身包包方便取用保管外,也建議多準備一倍的量放置於行李箱中,以備不時之需。
3.旅行中胰島素可不用放冰箱,在室溫下陰涼處即可。
4.已開封的胰島素放在室溫下可保存1個月。
5.每個國家的胰島素濃度不一定相同,若有需要於當地看病時,可將個人用藥相關資料提供當地醫生參考。
6.在行程中常會遇到誤餐的狀況,為了預防發生血糖過低的情形發生,建議要攜帶餅乾、糖果在身邊。
7.若飛越大時差的旅行,在動身之前則需和醫師討論注射胰島素的時間,以免因無按時使用而造成對身體的傷害。
8.注意飲食、按時服用藥物是糖尿病病人旅遊的不二法門。
平日要控制好血糖,出發前將所有相關藥品及物品都準備好,長途旅行則請先與醫生做討論,評估身體是否適合,相信只要做到上述幾點,您一定可以安心出門平安回家。

清境我與羊




員工旅遊不但可以藉機四處遊玩又可以增進同事間的情誼,這次我們到了清境與羊咩咩約會哦!
一路上大家吱吱喳喳,就像小學生旅遊般快樂,零食一口接一口、卡拉ok一首接一首,還有「花田一路」伴我們一路笑哈哈;清境,不知不覺就到了呢!
天氣很好,是陰天,沒有大太陽,非常開心!休閒時在郊外踏青真是心情大好呀!羊咩咩超可愛,但是別以為牠們都很溫馴,當牠們看到你手上是飼料時,全瘋啦!一擁而上,可小心拿好你的紙袋,別像我一個沒抓牢,整袋都被咬走了……哭哭。




霧很大,所以可惜了趕羊秀沒有看得很清楚,只聽到主持人說「羊來了羊來了,牧羊人騎著馬趕羊來了!」,但是遠方什麼也沒看到。終於,看到一團白白的羊,煙塵滾滾的衝來啦!還有一隻羊很任性的和大家跑不同的方向,所以大家又是驚喜又是害怕,希望羊可以跑過來觀眾席,但又好怕羊兒不懂,還真的撞上去呢!




晚餐的時候,很溫馨的幫同事們慶生,雖然我們一直拱壽星親一個親一個,但是他們太害羞啦,我們還是什麼也沒看到。
吃完豐盛的佳餚,還去煮溫泉蛋、泡腳。當然,重點是在星夜談心,把白天車上沒有吃完的零食拿出來,配著電視和八卦,很開心的聊啊聊,都快十二點了,大家都還沒洗澡呢。



隔天,我們很貴婦的搭船遊日月潭,陽光正好,真是心闊神怡。還很巧的在喝日月潭有名的紅茶時,遇到食尚玩家的Tomoro來錄影呢,而且我們同事差點就上電視了,只是她太害羞了,把這個成名的機會白白浪費掉啦,哈哈!







這次出門真的很開心,一群人吃吃喝喝,又一直聊天,還可以踏青看山又看海,讓我們隔天回來又可以生龍活虎的上班啦!真希望以後能多有這種聯絡感情又開闊心胸的活動呀!