為什麼有些藥品不能咬碎或咀嚼呢?

隨著藥品作用方式的差異、病人不同的需求及一些特殊的考量，現今，口服藥品已發展出許多不同的劑型，有些藥品須咬碎後服用，有些須先加水泡開，而有部分的藥品則不可咬碎或咀嚼，必須整粒吞服才能使藥品發揮最好的療效，而這箇中的緣由到底是什麼呢?

一般而言，制酸劑於服用時咬碎可讓藥品較快分布於胃部，以達到中和胃酸的效果，但若含有局部麻醉劑的成分則應整粒吞服，以免發生口腔有麻木感的不適情形。此外，有部份藥品劑型是不宜咬碎或咀嚼的，如發泡錠、腸溶衣劑型、持續釋放劑型、舌下錠。發泡錠應加水泡開後服用，勿直接置於口中；腸溶衣劑型則是為了避免胃酸破壞藥品，使藥品可到達腸道進行吸收、作用或避免藥品刺激胃黏膜等因素，故將藥品的成分以〝腸衣〞包裹起來，因此須整粒吞服；而持續釋放劑型則是為了延長藥效、減少服藥次數…而設計的，為使藥品的成分可持續、緩慢的釋出，亦須整粒吞服；至於舌下錠，例如用來緩解急性心絞痛的硝化甘油(Nitroglycerin，NTG)則必須含於舌下直到完全溶解，若咬碎或吞服，則可能因為無法快速發揮療效而危及生命。然而，除了劑型的因素外，還有許多原因使得藥品不適宜咬碎或咀嚼，例如容易將口腔或牙齒染色、味道苦或不佳、對口腔黏膜刺激性大……等。

由於，目前口服藥品種類繁多，而且不容易由外觀辨識出來，因此，建議民眾領完藥品後，應詳閱藥袋上的使用說明，如果，仍無法確定藥品的使用方式，可隨時諮詢藥師，當藥師告訴您某個藥不宜咬碎或咀嚼時，請依照指示服用，以免造成治療失敗或醫療浪費，甚至可能因為藥品瞬間釋出過多劑量，而引發副作用或毒性。