Q:寶貝氣喘喘不停要怎麼辦？一定要用類固醇嗎？

最近天氣不穩定，寒流加上綿綿細雨下不停，氣喘發作就醫的小朋友變多了。許多爸爸媽媽碰到小朋友氣喘都有些惶恐，個人在病房訪視時也很多家長擔心小寶貝是不是需要終身使用氣喘藥品；其實造成小朋友氣喘的原因很多，最大宗是因為過敏，也有可能是因為感冒、肺炎所引起的呼吸不順或者是運動誘發的氣喘，只要與醫師密切配合，確認小朋友氣喘的致病因子，避免誘因，及適當的使用藥品，氣喘兒大部分都是可以控制良好和一般小朋友一樣活潑的！

氣喘控制的藥品，基本上可以分為保養和急救兩個大類，大多會以吸入劑型為主，醫師可能會處方兩隻吸入器，一隻保養用，一隻急救用。

1.   急救類的藥品：發作時使用，可以快速的擴張小朋友的支氣管，讓小朋友恢復正常的呼吸

I.      短效的吸入型乙型交感神經促進劑：salbutamol, terbutaline

II.    抗膽鹼類氣管擴張劑：ipratropium, tiotropium

2.      保養類的藥品：日常使用，減少小朋友支氣管發炎，避免急性發作

I.      吸入型類固醇：budesonide, fluticasone, triamcinolone

II.    白三烯素受體拮抗劑：montelukast

III.  長效的乙型交感神經促進劑：formoterol, salmeterol

IV.  茶鹼類：theophylline, aminophylline

V.    口服類固醇：prednisolone

誠如以上所述，類固醇是氣喘治療中很重要的一環。類固醇主要作用就是抗發炎，而氣喘就是因為氣管長期慢性的發炎敏感所造成，如果僅僅是使用氣管擴張劑，肺部的發炎狀況會持續，無法達到很好的控制效果。

很多家長很擔心，使用類固醇是不是會有很多不好的副作用，的確，如果"長期"使用"全身性"的類固醇有可能有一些不好的反應，但是要呼籲大家的是，所謂的副作用並不是一定會發生，也不是每個人都會發生，與其擔心副作用而不用藥，反而容易讓小朋友的病情無法良好控制而影響小朋友的生活品質！再加上，一般氣喘小朋友所使用的都是吸入型的類固醇，藥品作用會侷限在肺部，而比較不會有全身性的作用，相對的副作用也會較少，家長們可以不用擔心，只要按照醫師和藥師的指示，正確的使用藥品，就可以使小寶貝的氣喘達到良好的控制，也比較不會有不好的反應產生！