美國行第26-32天:
4/18(日) 今天Connie去加班，我待在家裡聽她幫我借的Pimsleur品思樂英語教材，還滿不錯的喔! 每堂課程約30分鐘，總共有8堂課，直接用聽力學習，有中英文對照!!今天學了四課，到目前為止感覺還蠻easy的^^，之後有空在把剩下的聽完囉! 除了學英文外，今天也看了Applied Therapeutic中的Kidney and Liver Transplantation (要感謝胤傑提供的檔案)，內容很多喔! 這個部分也包含在老師要我們唸的資料中，所以一定要全部看完，加油中!!
4/19-24 這週跟老師學習的主題為B型肝炎的治療，老師真的很厲害，可以有系統的介紹疾病及藥物治療，連大陸的陳醫師都稱讚老師，他說老師已經不是藥師而是內科醫師，老師說她在念Pharm D時，訓練方式就是把藥師當作醫師，所以為自己打下了很好的基礎。老師還提醒我們要多觀察對病人所做的臨床處置，到底是對還是錯，錯的馬上修正，另外要活讀書，才能將專業好好的應用到病人身上。我在老師身上學到不只是專業，也學到一些如何當好臨床藥師的技巧。除了老師教我們外，老師希望我們也告訴她一些新知，以達教學相長，所以這週老師有出一點藥物問題給我們查詢。而禮拜天看的Applied Therapeutic的Kidney and Liver Transplantation這週仍然沒有看完，只好下週繼續，不過看了兩篇治療B型肝炎的paper及guideline，整體而言，又是豐收的一週。
來說說中國來的陳醫師，我跟他有比較常聊天了，我知道他已經結婚有一兒一女，太太是護士，另外，他還跟我說大陸的藥師只做調劑，並沒有從事臨床，在照顧肝臟移植病人上都是醫師一手包辦，藥師毫無角色，他來這裡看到老師，他覺得有藥師也不錯，可以快速解決用藥問題，因此我建議他回去可以找藥師來一起照顧病人，他說他會回去跟醫院院長提提。雖然我們有比較常說話，不過有時他說的話(太有自信稱讚自己)我不是很喜歡，所以有時候我跟他說話就有一搭沒一搭的，我很壞吧!! 我也沒辦法，我的個性很不好，但是我有盡力跟他好好相處了。真的~
Connie最近不太好，在工作上她遇到了一些問題，她的老闆很兇且常常無緣無故對員工大吼大叫，薪水又給的少(Connie說她做三個人的工作，只得到半個人的薪水)，所以她好像要重新找工作，另外，她覺得每天上下班的交通很糟，所以她想搬家。雖然最近有嘗試跟她聊天，但我的英文不夠好，所以她生氣時只能聽她抱怨，沒辦法安慰她或跟她一起罵，希望她可以早日遠離這些煩惱。
來到美國已經一個月了，對我而言一切都很不可思議，我是如此戀家跟不獨立，我想就算到現在我英文沒有很會說，但經過這些天的美國行，我想我長大了一點(31歲了應該說成熟了一點^^)，很謝謝大家給我這個機會，也很謝謝我的家人、朋友們默默的支持及關心。
2010年4月26日 星期一
2010年4月21日 星期三
藥活.趣聞.LA~(9)
美國行第20-25天:
4/12-17 又過了一個禮拜，離回台灣的時間越來越近了，心情很複雜，開心的是可以很快就見到親朋好友，煩惱的是擔心自己學習的不夠多，無法完成大家對我的期望，也害怕再次坐飛機~13個鐘頭左右的飛機I don’t like.
這週有大陸的陳醫師加入跟老師一起學習，他是某醫院的肝臟移植醫生，他在開刀、疾病診斷方面有很強的專業，但對用藥方面就比較不熟悉，另外，大陸似乎所有的一切醫學名詞都是中文名，連藥名也不例外，比如說: 白細胞=白血球、激素=steroid類固醇等，很多我都忘記了，天阿! 這一切實在是太妙了!! 我常常要當陳醫師跟老師的翻譯機，但有時實在不知道怎麼翻成中文，我想陳醫師還需要一些時間適應，但英文還不錯的他，應該可以很快的上手。陳醫師很常跟老師分享他們醫院移植及用藥的經驗，跟他相較之下，我比較少經驗可以開口跟老師分享，但我像海綿一樣一直吸取他們的優點，這讓我可以進步更多^^。可是，不知道是不是因為陳醫師的加入，令我備感壓力，這週我身體跟精神上都很疲累，老實說，我並不是個可以跟別人很快熟的人，我很難相處喔!我不想勉強自己，慢慢來吧!!!
老師這週跟我們講解肝臟移植後免疫抑制劑的使用策略，老師認為triple therapy比較好(tacrolimus + MMF + steroid)，但steroid最好早點tapper，之後剩下double therapy，cyclosporine在老師的移植團隊已很少使用，tacrolimus的level在剛移植完老師是抓到10 ng/ml上下(依照每個不同的病人病況調整，要在約第五天達到此濃度)，MMF一般肝臟移植建議劑量為1.5 g bid，但老師說大多的病人無法耐受這麼高的劑量，容易發生拉肚子或白血球降低的情形，所以建議從500-1000 mg bid開始使用，在腎功能不好的病人max dose不可超過2 g，tacrolimus及MMF都建議空腹使用，但不得已的情況可以與食物一起吃，tacrolimus須監測每天的trough來調整劑量，MMF雖然也有測量血中濃度，但就老師的觀察認為濃度與療效及副作用相關性不大，老師建議觀察病人服用MMF後的肝臟指數、病人病況、及腸胃道、血液方面的副作用來調整劑量。另外，關於tacrolimus在不同部位抽血濃度結果不同的原因，一般建議抽tacrolimus trough level要在週邊抽血比較準，若不得已須從CVP(中央靜脈導管)抽血檢測，建議護士小姐在要抽血時多次使用生理食鹽水flush導管，以免tacrolimus會吸附在上面導致trough值出現偽偏高的結果，因為tacrolimus跟NTG一樣藥物會吸附在塑膠瓶及管路上喔!!! …我好像在講課，不像在寫日記，哈哈哈! 以後不寫這些了，剩下我學到的等我回去整理好再跟大家分享^^
老師除了上專業課程外，老師也跟我們分享她成為一名移植藥師的甘苦談，老師一畢業就出國念pharm D，雖然當初老師的英文程度也不好，但老師的專業知識很好，在加上遇到貴人教授(從事移植方面的藥師)，因此，造就老師一腳踏入移植的領域，成為如此頂尖的人物。但在學習及職場上，仍因為老師不是真正的美國人而受到差別待遇，所以老師提醒我們說加強專業能力，就不會有人看不起你，而且還會有醫生老闆(老師是屬於肝臟移植團隊的一員，不屬於藥局的藥師)挺你喔!! 很厲害吧! 在這些談話中影響我最深的是，老師說希望我們學會獨立，來這邊見習學習到是如何解決問題的方法，而不是直接得到問題的答案，這是很深奧的一句話。其實這句話我超耳熟的，在我念成大臨藥所時，高雅慧老師也對我說過類似的話，當初一知半解，但現在回想高老師說的很有道理，我也很感謝高老師的栽培，雖然我不是個好學生，但我很開心我能有機會念成大臨藥所!! 喔喔喔! 我離題了^^，總之，我這週收穫良多! 希望下週也能有更多更有趣且有意義的事跟大家分享。
忘了提Connie了，她最近還是忙碌於工作，禮拜六幾乎是每週都要上課，很辛苦! 她每天都看起來很疲累，所以她最近積極的找新房子喔!! 希望她可以在8月份順利搬家。這週五她太累了不想做晚餐，她帶我去P.F. Chang’s餐廳吃飯，這家餐廳有中文名叫”華館”，裡面的裝潢是中西式風格混雜，有古代中國人物畫及兵馬俑，但燈光昏暗又有一個吧檯，很特別的感覺。這家餐廳生意很好，人超多的，我們去的時候已經7點多還要等25-35分鐘。我點了MU SHU CHICKEN (木須雞肉)，Connie點了SWEET & SOUR CHICKEN (糖醋雞肉)，都很好吃而且份量很多喔! 服務品質也很好，服務生很帥而且很nice! 忘記說價錢了，兩道主菜加兩碗飯，及喝到飽的冰紅茶，總共$31.24 ($26.04+小費$5.2)不便宜喔! 跟著Connie體驗美國生活真的很棒，當然也有令人緊張的時候(點菜時)，呵呵呵!!!
4/12-17 又過了一個禮拜，離回台灣的時間越來越近了，心情很複雜，開心的是可以很快就見到親朋好友，煩惱的是擔心自己學習的不夠多，無法完成大家對我的期望，也害怕再次坐飛機~13個鐘頭左右的飛機I don’t like.
這週有大陸的陳醫師加入跟老師一起學習，他是某醫院的肝臟移植醫生，他在開刀、疾病診斷方面有很強的專業，但對用藥方面就比較不熟悉，另外，大陸似乎所有的一切醫學名詞都是中文名，連藥名也不例外，比如說: 白細胞=白血球、激素=steroid類固醇等，很多我都忘記了，天阿! 這一切實在是太妙了!! 我常常要當陳醫師跟老師的翻譯機，但有時實在不知道怎麼翻成中文，我想陳醫師還需要一些時間適應，但英文還不錯的他，應該可以很快的上手。陳醫師很常跟老師分享他們醫院移植及用藥的經驗，跟他相較之下，我比較少經驗可以開口跟老師分享，但我像海綿一樣一直吸取他們的優點，這讓我可以進步更多^^。可是，不知道是不是因為陳醫師的加入，令我備感壓力，這週我身體跟精神上都很疲累，老實說，我並不是個可以跟別人很快熟的人，我很難相處喔!我不想勉強自己，慢慢來吧!!!
老師這週跟我們講解肝臟移植後免疫抑制劑的使用策略，老師認為triple therapy比較好(tacrolimus + MMF + steroid)，但steroid最好早點tapper，之後剩下double therapy，cyclosporine在老師的移植團隊已很少使用，tacrolimus的level在剛移植完老師是抓到10 ng/ml上下(依照每個不同的病人病況調整，要在約第五天達到此濃度)，MMF一般肝臟移植建議劑量為1.5 g bid，但老師說大多的病人無法耐受這麼高的劑量，容易發生拉肚子或白血球降低的情形，所以建議從500-1000 mg bid開始使用，在腎功能不好的病人max dose不可超過2 g，tacrolimus及MMF都建議空腹使用，但不得已的情況可以與食物一起吃，tacrolimus須監測每天的trough來調整劑量，MMF雖然也有測量血中濃度，但就老師的觀察認為濃度與療效及副作用相關性不大，老師建議觀察病人服用MMF後的肝臟指數、病人病況、及腸胃道、血液方面的副作用來調整劑量。另外，關於tacrolimus在不同部位抽血濃度結果不同的原因，一般建議抽tacrolimus trough level要在週邊抽血比較準，若不得已須從CVP(中央靜脈導管)抽血檢測，建議護士小姐在要抽血時多次使用生理食鹽水flush導管，以免tacrolimus會吸附在上面導致trough值出現偽偏高的結果，因為tacrolimus跟NTG一樣藥物會吸附在塑膠瓶及管路上喔!!! …我好像在講課，不像在寫日記，哈哈哈! 以後不寫這些了，剩下我學到的等我回去整理好再跟大家分享^^
老師除了上專業課程外，老師也跟我們分享她成為一名移植藥師的甘苦談，老師一畢業就出國念pharm D，雖然當初老師的英文程度也不好，但老師的專業知識很好，在加上遇到貴人教授(從事移植方面的藥師)，因此，造就老師一腳踏入移植的領域，成為如此頂尖的人物。但在學習及職場上，仍因為老師不是真正的美國人而受到差別待遇，所以老師提醒我們說加強專業能力，就不會有人看不起你，而且還會有醫生老闆(老師是屬於肝臟移植團隊的一員，不屬於藥局的藥師)挺你喔!! 很厲害吧! 在這些談話中影響我最深的是，老師說希望我們學會獨立，來這邊見習學習到是如何解決問題的方法，而不是直接得到問題的答案，這是很深奧的一句話。其實這句話我超耳熟的，在我念成大臨藥所時，高雅慧老師也對我說過類似的話，當初一知半解，但現在回想高老師說的很有道理，我也很感謝高老師的栽培，雖然我不是個好學生，但我很開心我能有機會念成大臨藥所!! 喔喔喔! 我離題了^^，總之，我這週收穫良多! 希望下週也能有更多更有趣且有意義的事跟大家分享。
忘了提Connie了，她最近還是忙碌於工作，禮拜六幾乎是每週都要上課，很辛苦! 她每天都看起來很疲累，所以她最近積極的找新房子喔!! 希望她可以在8月份順利搬家。這週五她太累了不想做晚餐，她帶我去P.F. Chang’s餐廳吃飯，這家餐廳有中文名叫”華館”，裡面的裝潢是中西式風格混雜，有古代中國人物畫及兵馬俑，但燈光昏暗又有一個吧檯，很特別的感覺。這家餐廳生意很好，人超多的，我們去的時候已經7點多還要等25-35分鐘。我點了MU SHU CHICKEN (木須雞肉)，Connie點了SWEET & SOUR CHICKEN (糖醋雞肉)，都很好吃而且份量很多喔! 服務品質也很好，服務生很帥而且很nice! 忘記說價錢了，兩道主菜加兩碗飯，及喝到飽的冰紅茶，總共$31.24 ($26.04+小費$5.2)不便宜喔! 跟著Connie體驗美國生活真的很棒，當然也有令人緊張的時候(點菜時)，呵呵呵!!!
2010年4月20日 星期二
藥活.趣聞.LA~(8)
美國行第17、18、19天:
4/9、10、11 已經整整見習兩週，讀了四篇paper，對病人的藥物治療也慢慢了解，有漸入佳境的感覺，但跟查房時醫生及NP在討論病人當下的病情變化，對談話內容仍不能完全跟上腳步，我想英文不好應該是主因，不過我想聽久了應該會改善的。另外，針對改善英文這點，Connie幫我到Chatsworth public library借了一套Pimsleur品思樂光碟片，好讓我英文可以進步，希望聽完這套課程後英文能比較好。真的非常感謝Connie，她真的是好人。
禮拜六Connie又要去上課，她都是上法律相關的課程，像上上周六上課的內容是關於收養的法律問題，所以我只好乖乖待在家，好好整理老師給我的資料，也順便洗洗衣服打掃一下房間。之前有說要走出房子外面看看拍拍，一直都沒機會，終於有機會了，因此我拍了一些照片給大家欣賞，很美吧!! 我今天在外閒逛時有一個黑人女生問我是不是住這邊，房子是租的還是買的多少錢，她好像來這邊看房子，令我開心的是我竟然可以跟她溝通，哈哈哈! 她有謝謝我喔! 她有聽懂我說的話喔! 不過我很緊張都結結巴巴的~嘻!有趣吧~
禮拜天跟我的朋友珊瑩一家人一起去Getty Villa逛逛，珊瑩是在成大臨藥學所認識的同學，她來美國念書之後在這裡工作，是個能力很強的人喔!! 在這人生地不熟的美國，能遇到認識的人是非常令人開心的。來說說Getty Villa(格蒂別莊)吧! 從來都沒聽過的地方，當珊瑩跟我提起時，我一頭霧水，後來我有上網去看看它的網站，Getty Villa是一個博物館，它是J. Paul Getty私人博物館，模仿羅馬鄉村別莊(帕皮里別莊Villa dei Papiri)所建造，裡面收藏的都是希臘、羅馬和伊特魯里亞(Etruria)古代藝術品，雖然它是私人的但不收費，僅收$15停車費。去參觀是需要先上網預約門票，今天去人還滿多的，因為要因應很多不同國家的人來參觀，所以參觀手冊有很多種語言版本(有中文版本喔^^)。Getty Villa總共有兩層樓，它真的是非常漂亮、非常奢華、及非常多的收藏品，令人眼花撩亂，可能是這些古物收藏不易，所以幾乎每間房間都有保全在看管。老實說我對這些古代藝術品有看沒有懂，反正一切都很美，不論是風景、藝術品都是，是個愉快的博物館之旅。逛完了博物館，珊瑩一家人帶我去吃她之前強力推薦In-N-Out的漢堡(尤其是animal style的超棒)，她幫我點了cheeseburger (菜單上沒有的animal style，她說只有會吃的人才會這樣點! 哈! 我賺到了!!)、現炸的薯條、及一杯drink，真的超好吃的，漢堡裡蔬菜很多、很新鮮，而且In-N-Out的生意超好，下午快3點裡面的人還是滿滿滿，我很滿足的飽餐一頓。總之，今天一整天心情都超好，也很感謝珊瑩一家人大老遠來帶我出去玩，thanks!! Getty Villa & In-N-Out的照片我會放在Facebook相簿裡，大家有空可以去看看!!(還沒整理好，明天放囉^^)
4/9、10、11 已經整整見習兩週，讀了四篇paper，對病人的藥物治療也慢慢了解，有漸入佳境的感覺，但跟查房時醫生及NP在討論病人當下的病情變化，對談話內容仍不能完全跟上腳步，我想英文不好應該是主因，不過我想聽久了應該會改善的。另外，針對改善英文這點，Connie幫我到Chatsworth public library借了一套Pimsleur品思樂光碟片，好讓我英文可以進步，希望聽完這套課程後英文能比較好。真的非常感謝Connie，她真的是好人。
禮拜六Connie又要去上課，她都是上法律相關的課程，像上上周六上課的內容是關於收養的法律問題，所以我只好乖乖待在家，好好整理老師給我的資料，也順便洗洗衣服打掃一下房間。之前有說要走出房子外面看看拍拍，一直都沒機會，終於有機會了，因此我拍了一些照片給大家欣賞，很美吧!! 我今天在外閒逛時有一個黑人女生問我是不是住這邊，房子是租的還是買的多少錢，她好像來這邊看房子，令我開心的是我竟然可以跟她溝通，哈哈哈! 她有謝謝我喔! 她有聽懂我說的話喔! 不過我很緊張都結結巴巴的~嘻!有趣吧~
禮拜天跟我的朋友珊瑩一家人一起去Getty Villa逛逛，珊瑩是在成大臨藥學所認識的同學，她來美國念書之後在這裡工作，是個能力很強的人喔!! 在這人生地不熟的美國，能遇到認識的人是非常令人開心的。來說說Getty Villa(格蒂別莊)吧! 從來都沒聽過的地方，當珊瑩跟我提起時，我一頭霧水，後來我有上網去看看它的網站，Getty Villa是一個博物館，它是J. Paul Getty私人博物館，模仿羅馬鄉村別莊(帕皮里別莊Villa dei Papiri)所建造，裡面收藏的都是希臘、羅馬和伊特魯里亞(Etruria)古代藝術品，雖然它是私人的但不收費，僅收$15停車費。去參觀是需要先上網預約門票，今天去人還滿多的，因為要因應很多不同國家的人來參觀，所以參觀手冊有很多種語言版本(有中文版本喔^^)。Getty Villa總共有兩層樓，它真的是非常漂亮、非常奢華、及非常多的收藏品，令人眼花撩亂，可能是這些古物收藏不易，所以幾乎每間房間都有保全在看管。老實說我對這些古代藝術品有看沒有懂，反正一切都很美，不論是風景、藝術品都是，是個愉快的博物館之旅。逛完了博物館，珊瑩一家人帶我去吃她之前強力推薦In-N-Out的漢堡(尤其是animal style的超棒)，她幫我點了cheeseburger (菜單上沒有的animal style，她說只有會吃的人才會這樣點! 哈! 我賺到了!!)、現炸的薯條、及一杯drink，真的超好吃的，漢堡裡蔬菜很多、很新鮮，而且In-N-Out的生意超好，下午快3點裡面的人還是滿滿滿，我很滿足的飽餐一頓。總之，今天一整天心情都超好，也很感謝珊瑩一家人大老遠來帶我出去玩，thanks!! Getty Villa & In-N-Out的照片我會放在Facebook相簿裡，大家有空可以去看看!!(還沒整理好，明天放囉^^)藥活.趣聞.LA~(7)
美國行第14、15、16天:
4/6、4/7、4/8 來分享一下老師跟我聊天的內容，其實老師很喜歡聊天，是位很健談的臨床藥師，這幾天老師跟我說她來CSMC(Cedars-Sinai Medical Center)的一些經歷，當初CSMC的肝臟移植小組並沒有專任的臨床藥師，也沒有人知道藥師在移植小組能做什麼，當然更沒有人能帶她，老師說她完全靠自己一點一滴建立起來，自動自發做好所有的事，讓僱用她的醫生很放心，漸漸對她產生了信任及尊敬，才能在肝臟移植小組占有一席之地，甚至其他南加州的醫院移植臨床藥師都仿照老師的模式。老師說的這番話讓我很感動及敬佩，她雖然說的雲淡風輕，但可以感覺得出老師花了很多心力在肝臟移植上，開路先鋒總是最辛苦的，我們都不喜歡當第一人，但老師勇於承擔責任，很值得我們學習喔!!! 在這幾年的執業生涯，老師當然也遇到了一些挫折，老師以過來人的身分提醒我，當臨床藥師會跟很多不同領域的醫療人員相處，溝通技巧是很重要的。她說臨床藥師有很多面相，可以是個輔助者(扮演提醒告知的角色)，也可以是教導者(教育醫療人員及病患)，都需要強而有力的專業知識，但她說她年紀大了不愛念書了，她說我還年輕要多努力念書。哈哈~ 我是31歲年輕的藥師，我要多讀點書，我只能說我會盡量加油囉!!!
到CSMC已經將近兩週，對醫院的環境已經熟悉，老實說在這兩週我還發生不少糗事，當然英文不好是事實，但當穿上白袍時，在病人的心目中就是醫院的員工，因此有不少人跟我問路，每次被問路都不知道地點在哪，而且還說不出口，真的糗到爆了，還好有幾次旁邊有其他的醫院員工，不然就尷尬了! 不過，最近一次被問路，我本來想當作沒聽到走過去，但我還是停下了腳步，仔細聽病人說的地點，我竟然知道，我還告訴她在那裡，我雖然用很簡單的單字，但我很開心我能有一點進步^^。另外，還有一件事更糗，去SICU查房時，他們的椅子很奇特，要坐下來是要先用手按著它，不然它會亂跑，而我就是沒有這麼做，所以我就從椅子上滑下來，碰的一聲摔落地面，真的很痛而且超丟臉的! 有看到的護士們還跑來問我有沒有事，我趕緊爬起來說Ok! 還好當時一起查房的醫生、NP、及老師不在我身邊，不然我真不知道以後該如何面對這個團隊!! 哈哈哈，這些都是見習中很妙的插曲，有趣的回憶!!
4/6、4/7、4/8 來分享一下老師跟我聊天的內容，其實老師很喜歡聊天，是位很健談的臨床藥師，這幾天老師跟我說她來CSMC(Cedars-Sinai Medical Center)的一些經歷，當初CSMC的肝臟移植小組並沒有專任的臨床藥師，也沒有人知道藥師在移植小組能做什麼，當然更沒有人能帶她，老師說她完全靠自己一點一滴建立起來，自動自發做好所有的事，讓僱用她的醫生很放心，漸漸對她產生了信任及尊敬，才能在肝臟移植小組占有一席之地，甚至其他南加州的醫院移植臨床藥師都仿照老師的模式。老師說的這番話讓我很感動及敬佩，她雖然說的雲淡風輕，但可以感覺得出老師花了很多心力在肝臟移植上，開路先鋒總是最辛苦的，我們都不喜歡當第一人，但老師勇於承擔責任，很值得我們學習喔!!! 在這幾年的執業生涯，老師當然也遇到了一些挫折，老師以過來人的身分提醒我，當臨床藥師會跟很多不同領域的醫療人員相處，溝通技巧是很重要的。她說臨床藥師有很多面相，可以是個輔助者(扮演提醒告知的角色)，也可以是教導者(教育醫療人員及病患)，都需要強而有力的專業知識，但她說她年紀大了不愛念書了，她說我還年輕要多努力念書。哈哈~ 我是31歲年輕的藥師，我要多讀點書，我只能說我會盡量加油囉!!!
到CSMC已經將近兩週，對醫院的環境已經熟悉，老實說在這兩週我還發生不少糗事，當然英文不好是事實，但當穿上白袍時，在病人的心目中就是醫院的員工，因此有不少人跟我問路，每次被問路都不知道地點在哪，而且還說不出口，真的糗到爆了，還好有幾次旁邊有其他的醫院員工，不然就尷尬了! 不過，最近一次被問路，我本來想當作沒聽到走過去，但我還是停下了腳步，仔細聽病人說的地點，我竟然知道，我還告訴她在那裡，我雖然用很簡單的單字，但我很開心我能有一點進步^^。另外，還有一件事更糗，去SICU查房時，他們的椅子很奇特，要坐下來是要先用手按著它，不然它會亂跑，而我就是沒有這麼做，所以我就從椅子上滑下來，碰的一聲摔落地面，真的很痛而且超丟臉的! 有看到的護士們還跑來問我有沒有事，我趕緊爬起來說Ok! 還好當時一起查房的醫生、NP、及老師不在我身邊，不然我真不知道以後該如何面對這個團隊!! 哈哈哈，這些都是見習中很妙的插曲，有趣的回憶!!
藥活.趣聞.LA~(6)
美國行第11天、第12天、第13天:
4/3、4/4、4/5 台灣三天清明節假期，不知道有沒有下雨? 在Chatsworth禮拜六、禮拜天都是好天氣，但因為Connie腳受傷，所以這兩天我都待在家，整理上週見習的資料，順便看看電視，好好休息一下。值得一提的是，在4/4下午地震了，感覺還好不大，但看電視好像有些地方還蠻嚴重的。4/5 清明節一大早就下大雨，正所謂清明時節雨紛紛，路上視線很不好，Connie開車特別小心，還好沒有塞車，順利到達醫院。因為每天都幾乎提早一小時去醫院，我都會先去lobby plaza打盹一下，之後再去辦公室找老師，展開一天忙碌的見習生活。
來談談我每天的行程吧!
早上8:00-9:00老師會幫我開好病人的醫療系統 (類似我們的醫囑系統)，我抄寫病人的用藥及相關的lab data(目前follow up兩床由ICU轉出的肝、腎同時移植的病人)，9:00-12:00就跟老師去查房，其實就跟在亞東5C MICU查房類似，但除了查ICU外，也會查一般病房，反正就是看所有肝臟移植的病人。亞東的醫囑系統有上線，但CSMC(Cedars-Sinai Medical Center)仍是手寫醫囑，由護士(RN)或助手key in至電腦。每個護士約照顧一般病房3-4床，特別的是每間病房都是單人房，還滿大一間的，都有電視喔!!
12:00-2:30是屬於我自己的時間，我都先去一樓的cafeteria吃午餐，之後去medical library看老師給的資料，或上CSMC網站看看有沒有可用的藥物資訊等，而老師這段時間則是會去評估每床tacrolimus level，並跟醫師討論，另外，老師也會利用這段時間做病人出院藥物衛教的事前準備。2:30-3:00 PM老師會約我在lobby plaza見面帶我去做下午的臨床服務(包括: tacrolimus劑量調整、處方評估、病患衛教等)。做完藥事照護後，約略4:00-5:00 PM，老師會跟我討論我所看完的資料，及follow up 的病人所需注意的事項等。晃晃等到5:30 PM Connie下班開車帶我回溫暖的家!! 這就是我一整天大致的行程囉!!
好像在寫流水帳，哈哈哈^^，總之，我覺得還滿充實的，尤其是在評估病人方面，老師對病人的藥物評估是全方面的，而我每次都只有想到部分，我想這應該是我要加強學習的部分喔!! 順道一提，謝謝大家關心Connie，她的腳有好一點了，車子也拿去修好了!! 還有好久沒照照片了，明後天應該可以照一些醫院的樣子給大家看看囉!!
4/3、4/4、4/5 台灣三天清明節假期，不知道有沒有下雨? 在Chatsworth禮拜六、禮拜天都是好天氣，但因為Connie腳受傷，所以這兩天我都待在家，整理上週見習的資料，順便看看電視，好好休息一下。值得一提的是，在4/4下午地震了，感覺還好不大，但看電視好像有些地方還蠻嚴重的。4/5 清明節一大早就下大雨，正所謂清明時節雨紛紛，路上視線很不好，Connie開車特別小心，還好沒有塞車，順利到達醫院。因為每天都幾乎提早一小時去醫院，我都會先去lobby plaza打盹一下，之後再去辦公室找老師，展開一天忙碌的見習生活。
來談談我每天的行程吧!
早上8:00-9:00老師會幫我開好病人的醫療系統 (類似我們的醫囑系統)，我抄寫病人的用藥及相關的lab data(目前follow up兩床由ICU轉出的肝、腎同時移植的病人)，9:00-12:00就跟老師去查房，其實就跟在亞東5C MICU查房類似，但除了查ICU外，也會查一般病房，反正就是看所有肝臟移植的病人。亞東的醫囑系統有上線，但CSMC(Cedars-Sinai Medical Center)仍是手寫醫囑，由護士(RN)或助手key in至電腦。每個護士約照顧一般病房3-4床，特別的是每間病房都是單人房，還滿大一間的，都有電視喔!!
12:00-2:30是屬於我自己的時間，我都先去一樓的cafeteria吃午餐，之後去medical library看老師給的資料，或上CSMC網站看看有沒有可用的藥物資訊等，而老師這段時間則是會去評估每床tacrolimus level，並跟醫師討論，另外，老師也會利用這段時間做病人出院藥物衛教的事前準備。2:30-3:00 PM老師會約我在lobby plaza見面帶我去做下午的臨床服務(包括: tacrolimus劑量調整、處方評估、病患衛教等)。做完藥事照護後，約略4:00-5:00 PM，老師會跟我討論我所看完的資料，及follow up 的病人所需注意的事項等。晃晃等到5:30 PM Connie下班開車帶我回溫暖的家!! 這就是我一整天大致的行程囉!!
好像在寫流水帳，哈哈哈^^，總之，我覺得還滿充實的，尤其是在評估病人方面，老師對病人的藥物評估是全方面的，而我每次都只有想到部分，我想這應該是我要加強學習的部分喔!! 順道一提，謝謝大家關心Connie，她的腳有好一點了，車子也拿去修好了!! 還有好久沒照照片了，明後天應該可以照一些醫院的樣子給大家看看囉!!
2010年4月16日 星期五
藥活.趣聞.LA~(5)
美國行第九天、第十天:
4/1、4/2 進入了四月，台灣的天氣應該已經進入了春天，這裡的天氣早晚很冷，風很大，中午比較溫暖。我已經來美國將近兩個禮拜，見習一週，大致了解老師每天的臨床藥師工作，除了佩服還是佩服，老師非常照顧我，提醒我很多生活上的日常瑣事，老師給我看的資料，老師會定期問我進度並跟我討論，每天會留時間讓我問問題，對病人的用藥狀況也會詳細解釋給我聽，反正，我這一週每天對老師都充滿了崇拜的眼神，我真的超喜歡老師的，哈哈!
這兩天對移植臨床藥師有了一些不同的感觸，我們一般都只做半套不完整，我們會注意病人移植完器官在加護病房的狀況，有時會追蹤病人到一般病房，但常常不完整，在病人出院時的用藥衛教及長期照顧這部分，幾乎是loss follow up，但老師的藥事服務是完整的，從ICU、一般病房、出院、門診長期追蹤，這些病人的唯一藥師就是老師，老師會在病人出院時，給一份完整的用藥記錄表(上面包含老師的email、電話、傳真等)，同時詳細的衛教病人吃藥的時間，並教導病人如何調整自己的藥物(胰島素、降血壓藥物等)…。建置一套完整的藥事照顧是很重要的，不論對醫療團隊或病人都好! 老師說她這套藥事照顧也是try & error才找到最適當的方式，我想說的是有用心、有熱誠就會成功，當然要以專業當基礎。除了肝臟移植病人外，老師也有照顧需要肝臟移植的病人，總之，我想強調的是完整的重要性!!! 這禮拜就在忙碌及疲累中度過，很多新鮮事都讓我大開眼界，很開心能有這個機會可以來美國醫院見習，雖然我超想家(哭哭)，但我認為這一切都是值得的~真的!!!
另外，來聊聊Connie吧! 我覺得我是她的掃把星，她禮拜一被開罰單之後，車子又出現一些問題需要修理(甚至她考慮要買新車)、更慘的是她今天(4/2)出門時下樓梯可能是腳不舒服滑了一下，差點跌下樓梯，手還刮傷了，超危險!! 我很擔心她，所以在下班時我買了一罐維他命補充飲料送她，她很開心。她有去看醫生還好只是扭傷，不過很痛，所以她晚上又沒吃什麼，提早休息!!! 我真的由衷祈禱她身體健康、萬事如意。
4/1、4/2 進入了四月，台灣的天氣應該已經進入了春天，這裡的天氣早晚很冷，風很大，中午比較溫暖。我已經來美國將近兩個禮拜，見習一週，大致了解老師每天的臨床藥師工作，除了佩服還是佩服，老師非常照顧我，提醒我很多生活上的日常瑣事，老師給我看的資料，老師會定期問我進度並跟我討論，每天會留時間讓我問問題，對病人的用藥狀況也會詳細解釋給我聽，反正，我這一週每天對老師都充滿了崇拜的眼神，我真的超喜歡老師的，哈哈!
這兩天對移植臨床藥師有了一些不同的感觸，我們一般都只做半套不完整，我們會注意病人移植完器官在加護病房的狀況，有時會追蹤病人到一般病房，但常常不完整，在病人出院時的用藥衛教及長期照顧這部分，幾乎是loss follow up，但老師的藥事服務是完整的，從ICU、一般病房、出院、門診長期追蹤，這些病人的唯一藥師就是老師，老師會在病人出院時，給一份完整的用藥記錄表(上面包含老師的email、電話、傳真等)，同時詳細的衛教病人吃藥的時間，並教導病人如何調整自己的藥物(胰島素、降血壓藥物等)…。建置一套完整的藥事照顧是很重要的，不論對醫療團隊或病人都好! 老師說她這套藥事照顧也是try & error才找到最適當的方式，我想說的是有用心、有熱誠就會成功，當然要以專業當基礎。除了肝臟移植病人外，老師也有照顧需要肝臟移植的病人，總之，我想強調的是完整的重要性!!! 這禮拜就在忙碌及疲累中度過，很多新鮮事都讓我大開眼界，很開心能有這個機會可以來美國醫院見習，雖然我超想家(哭哭)，但我認為這一切都是值得的~真的!!!另外，來聊聊Connie吧! 我覺得我是她的掃把星，她禮拜一被開罰單之後，車子又出現一些問題需要修理(甚至她考慮要買新車)、更慘的是她今天(4/2)出門時下樓梯可能是腳不舒服滑了一下，差點跌下樓梯，手還刮傷了，超危險!! 我很擔心她，所以在下班時我買了一罐維他命補充飲料送她，她很開心。她有去看醫生還好只是扭傷，不過很痛，所以她晚上又沒吃什麼，提早休息!!! 我真的由衷祈禱她身體健康、萬事如意。
藥活.趣聞.LA~(4)
美國行第七天第八天:
3/30、31我展開了我在美國見習的生活，一切都還在適應中，每天都好想睡覺，早上要5:50起床，晚上將近12點睡覺，去醫院的車程約1個小時，雖然不是我開車還是覺得很累，每次不管是去程還是回程都在車上打瞌睡，覺得對Connie很不好意思，突然覺得很佩服Connie，她真的很愛她的工作，而且似乎每件事都做得很好，不過，Connie似乎也覺得她現在住的地方離工作地方太遠，她預計在八月準備要搬家。除了很睏之外，英文仍然是最大的問題，希望可以越來越上手。
跟老師一起工作的這兩天，每天大約早上9點多一點移植團隊大查房(主任、外科fellow、pharmacist、NP等)，老師跟這個團隊有很深厚的默契，很良好的交換意見管道，老師有什麼問題都可以馬上使用iPhone email給醫師做建議，而且每次都得到很正面的回應，真的很強。在查房時，老師也扮演很重要的一個角色，當下覺得藥師很厲害，醫療團隊真的需要這種powerful的協助，不論在藥物、電解質調整、fluid給予、藥物副作用、交互作用等各方面，均面面俱到，甚至對疾病的了解也不輸給醫生。天啊! 我該如何追趕才能有如此成就!!! 更令我驚訝的是，老師的時間掌控的很好，在有限的時間完成很多事。在查房前(老師8:30 AM上班)老師已經大致掌握每床(maybe 3/30 3床ICU、4床一般病房；3/31 5床ICU、6床一般病房)的用藥及lab data，我不曉得老師怎麼這麼有效率，不過，有時老師就算沒辦法在查房前看完病人，當下去病房就馬上先看一下病人的用藥及lab，也很快就可以抓到病人當下的問題癥結點，我想這就是實力。這兩天查完房都將近中午，老師會利用早上剩下的時間及下午的時間自己來個小查房，把剛剛大查房的問題做進一步的評估，並給予藥物、電解質、fluid的處方來治療病患，而對一般病房的病人，老師會親自去跟病人溝通並衛教藥物，病人對老師的專業都給於極正面的讚許，也很信任老師。總之，老師每天都能準時下班，5:30 PM前離開辦公室…超強!!!
而我跟著老師學習，目前還在初階班，不過我覺得我很幸運之前在亞東有臨床藥師的經驗，讓我不會覺得自己很虛，有點底子，雖然我還有很多不足，不過我想我會努力不要辜負大家對我的期望，希望可以帶很多經驗回亞東跟大家分享。最近都沒有放照片，等我比較熟悉後我想我會將見習的照片放上來的，給我點時間吧~~呵呵!! Fighting! 壓力有點大，想念台灣的電視!!!
3/30、31我展開了我在美國見習的生活，一切都還在適應中，每天都好想睡覺，早上要5:50起床，晚上將近12點睡覺，去醫院的車程約1個小時，雖然不是我開車還是覺得很累，每次不管是去程還是回程都在車上打瞌睡，覺得對Connie很不好意思，突然覺得很佩服Connie，她真的很愛她的工作，而且似乎每件事都做得很好，不過，Connie似乎也覺得她現在住的地方離工作地方太遠，她預計在八月準備要搬家。除了很睏之外，英文仍然是最大的問題，希望可以越來越上手。
跟老師一起工作的這兩天，每天大約早上9點多一點移植團隊大查房(主任、外科fellow、pharmacist、NP等)，老師跟這個團隊有很深厚的默契，很良好的交換意見管道，老師有什麼問題都可以馬上使用iPhone email給醫師做建議，而且每次都得到很正面的回應，真的很強。在查房時，老師也扮演很重要的一個角色，當下覺得藥師很厲害，醫療團隊真的需要這種powerful的協助，不論在藥物、電解質調整、fluid給予、藥物副作用、交互作用等各方面，均面面俱到，甚至對疾病的了解也不輸給醫生。天啊! 我該如何追趕才能有如此成就!!! 更令我驚訝的是，老師的時間掌控的很好，在有限的時間完成很多事。在查房前(老師8:30 AM上班)老師已經大致掌握每床(maybe 3/30 3床ICU、4床一般病房；3/31 5床ICU、6床一般病房)的用藥及lab data，我不曉得老師怎麼這麼有效率，不過，有時老師就算沒辦法在查房前看完病人，當下去病房就馬上先看一下病人的用藥及lab，也很快就可以抓到病人當下的問題癥結點，我想這就是實力。這兩天查完房都將近中午，老師會利用早上剩下的時間及下午的時間自己來個小查房，把剛剛大查房的問題做進一步的評估，並給予藥物、電解質、fluid的處方來治療病患，而對一般病房的病人，老師會親自去跟病人溝通並衛教藥物，病人對老師的專業都給於極正面的讚許，也很信任老師。總之，老師每天都能準時下班，5:30 PM前離開辦公室…超強!!!
而我跟著老師學習，目前還在初階班，不過我覺得我很幸運之前在亞東有臨床藥師的經驗，讓我不會覺得自己很虛，有點底子，雖然我還有很多不足，不過我想我會努力不要辜負大家對我的期望，希望可以帶很多經驗回亞東跟大家分享。最近都沒有放照片，等我比較熟悉後我想我會將見習的照片放上來的，給我點時間吧~~呵呵!! Fighting! 壓力有點大，想念台灣的電視!!!
藥活.趣聞.LA~(3)
美國行第五天第六天:
3/28 出去玩!!! 逛了Chinatown、看了Hollywood sign、Beverly Hills、去了beach、買了一支新手機and go home (請參照美國行0328 photos)，I am too tired to type much words. 哈哈~ 簡短結束!!
3/29 今天是第一天去Cedars-Sinai Medical Center，因為Connie工作的地方很遠，比到我的醫院還遠，所以6:15我跟Connie就從家裡出發，約7:15順利抵達，下車後我開始尋找3 rd Street，沒想到我前一天畫的地圖非常好，讓我不到7:30就找到老師的辦公室，可是我在老師的辦公室前徘徊很久，因為老師說8點後辦公室才有人，尷尬的是我身後突然走來一位外國人say: How can I help you? Oh my god! 我只好用破英文說: Can I look for Dr. Pan, liver transplant pharmacist? Goodness! 接下來進入辦公室又是一連串的問候英文…突然，我覺得我自己很有勇氣，哈哈! 櫃台的外國人幫我call老師，可是不通，問我有沒有跟老師預約(appointment)，天啦! 我又說了Yes! She says at eight o’clock. 幸好，老師在8:15出現在辦公室。
接下來老師給了我一本很厚的資料，是要閱讀的~很厚…真的，又帶我去人力資源送一些資料，詳細介紹醫院的大樓，給我了一張地圖，很擔心我會迷路。因為早上我還沒有辦好識別證(badge)，所以留在老師的辦公室讀資料，老師的辦公室除了老師外，還有一位應該算是秘書的外國人，如同大家猜想…又有英文會話展開囉!!嘻嘻!!老師人超好，中午還帶我到醫院餐廳吃飯($3.98: 一片Pizza、一小包洋芋片、一杯drink)，下午老師又帶我去參觀medical library，之後我就在那看很厚的資料，並辦好badge(看起來很醜)，順利的跟老師去外科加護病房看一看，老師有自己的patient sheet，都是換肝或等待換肝的病人。老師是個作風明快的人，馬上有問題馬上解決，而且跟醫療人員有很好的溝通管道，且彼此的信任度很高，是個很專業、令人佩服的臨床藥師! 我想我應該可以收穫良多! 順道一提，中國的外科醫師並未出現，因為老師說他被delay兩週，所以我要等兩週後才會見到他。
感覺起來，今天一天都很OK，除了累、緊張了一點，但不幸的是發生在回家的路上，Connie超速、跨越雙黃線換車道，我們被警察跟隨，並用大聲公請Connie停車，當時空氣凝結，Connie跟我都很緊張，她說她來加州第一次被開罰單，警察問了一些問題，我超害怕而且他說的超快，所以沒聽仔細到底在說什麼，之後寫了張罰單就讓我們走，可是我想應該會被罰很多錢!! Connie says: It is a bad day. 晚餐Connie煮了義大利麵，可是她吃的很少!! 我想她心情一定很不好，希望明天任何事都可以非常順利。
3/28 出去玩!!! 逛了Chinatown、看了Hollywood sign、Beverly Hills、去了beach、買了一支新手機and go home (請參照美國行0328 photos)，I am too tired to type much words. 哈哈~ 簡短結束!!
3/29 今天是第一天去Cedars-Sinai Medical Center，因為Connie工作的地方很遠，比到我的醫院還遠，所以6:15我跟Connie就從家裡出發，約7:15順利抵達，下車後我開始尋找3 rd Street，沒想到我前一天畫的地圖非常好，讓我不到7:30就找到老師的辦公室，可是我在老師的辦公室前徘徊很久，因為老師說8點後辦公室才有人，尷尬的是我身後突然走來一位外國人say: How can I help you? Oh my god! 我只好用破英文說: Can I look for Dr. Pan, liver transplant pharmacist? Goodness! 接下來進入辦公室又是一連串的問候英文…突然，我覺得我自己很有勇氣，哈哈! 櫃台的外國人幫我call老師，可是不通，問我有沒有跟老師預約(appointment)，天啦! 我又說了Yes! She says at eight o’clock. 幸好，老師在8:15出現在辦公室。
接下來老師給了我一本很厚的資料，是要閱讀的~很厚…真的，又帶我去人力資源送一些資料，詳細介紹醫院的大樓，給我了一張地圖，很擔心我會迷路。因為早上我還沒有辦好識別證(badge)，所以留在老師的辦公室讀資料，老師的辦公室除了老師外，還有一位應該算是秘書的外國人，如同大家猜想…又有英文會話展開囉!!嘻嘻!!老師人超好，中午還帶我到醫院餐廳吃飯($3.98: 一片Pizza、一小包洋芋片、一杯drink)，下午老師又帶我去參觀medical library，之後我就在那看很厚的資料，並辦好badge(看起來很醜)，順利的跟老師去外科加護病房看一看，老師有自己的patient sheet，都是換肝或等待換肝的病人。老師是個作風明快的人，馬上有問題馬上解決，而且跟醫療人員有很好的溝通管道，且彼此的信任度很高，是個很專業、令人佩服的臨床藥師! 我想我應該可以收穫良多! 順道一提，中國的外科醫師並未出現，因為老師說他被delay兩週，所以我要等兩週後才會見到他。
感覺起來，今天一天都很OK，除了累、緊張了一點，但不幸的是發生在回家的路上，Connie超速、跨越雙黃線換車道，我們被警察跟隨，並用大聲公請Connie停車，當時空氣凝結，Connie跟我都很緊張，她說她來加州第一次被開罰單，警察問了一些問題，我超害怕而且他說的超快，所以沒聽仔細到底在說什麼，之後寫了張罰單就讓我們走，可是我想應該會被罰很多錢!! Connie says: It is a bad day. 晚餐Connie煮了義大利麵，可是她吃的很少!! 我想她心情一定很不好，希望明天任何事都可以非常順利。
藥活.趣聞.LA~(2)
美國行第三天、第四天
3/26 今天7:00準時起床，預計展開美好的一天，我決定先吃一頓豐盛的早餐，於是我走向廚房，拿了兩片吐司、兩塊前天晚上吃剩的雞肉，放入微波爐，我第一次使用國外的微波爐，雖然不難用但是我還是研究好久，還好沒有搞壞!!終於產生在美國我自己準備的第一頓早餐，menu如下: 生菜沙拉、兩片吐司、兩塊雞肉，還可以入口啦! 不過吐司硬了點，應該是微波爐害的!!! 吃完了美味大餐後，我突然想到”台灣藥事論壇”的新課程還沒上，現在有時間了可以好好聽聽，於是我花了將近一整個早上把兩堂課聽完，當下感覺還在台灣上課!!! 當然，我不可能這麼專心只聽課，邊聽課我邊嘗試使用洗衣機跟烘乾機，上面都是英文字，不過憑我的聰明才智，還是順利洗、脫、烘完衣服!! 哈哈哈~ 總之一整個早上是超緊張又興奮的!!! 不曉得是不是太興奮過了頭，不到中午12點我又想睡覺了，超累，於是我小瞇了一下，一睜開眼已經下午四點多，又Oh my god!!!我中餐竟然又沒吃，我真的要瘦了~~~算了! 減肥! Good! 醒來之後我就拍了一些房子的照片(已經PO到FB)，請大家好好欣賞吧! ^_^晚上潘博士有打電話到我跟Connie的家，告訴我一些關於見習的事，大家不用擔心，我會好好看著辦。明天我想走出房子外面看看拍拍(明天Cconnie有課9AM-4PM，所以我又一人在家)，有漂亮的照片我會放上FB的喔!
3/27 今天一早起來外面風好大，有點令人害怕! 窗戶嘎嘎作響，房子會被吹走的感覺，於是我打開電視想看看氣象，我東轉西轉就是找不到報氣象的，突然想起台灣有新聞台，美國有CNN，我試著找到新聞台附近，很幸運的有一台正在播報氣象，可是不幸的事我聽不懂，只好勉強看這電視螢幕猜想，看起來是大太陽，好像沒有說到風很大的事，我還是很擔心，所以早上到下午我都沒有踏出家門半步，而今天的早、午餐食物也是隨隨便便解決，因為一整天待在家裡太無聊了，我就開著電視陪我，我看了海綿寶寶(SpongeBob SquarePants)，雖然是卡通，可是為什麼大多都聽不懂，我想我的英文並沒有想像的好!!!
不知道是不是時差還沒調過來，每到中午都想很睡覺，所以我又瘋狂的睡了好久，當醒來時已經下午4點多，睡醒就又打開電視看了Kids Choice Awards 2010(就是會一直出現綠色slime黏液的頒獎典禮)，我有看到Jacky Chen成龍頒獎，之後的節目我就沒看了，因為Connie回來了! 我們就出門吃晚餐順便逛逛，出門時她告訴我她喜歡windy weather，所以我想早上我擔心是多餘的，想必這裡應該常常是windy~~呼呼。晚餐我們去吃Stonefire Grill，我吃individual meal $8.99: 1/2 chicken + salad + 2 breadsticks，還有一杯drink，Connine吃individual meal $9.99: boneless chicken breast，她說她很喜歡吃雞胸肉，這家餐廳的東西很好吃，不過半隻烤雞對我來說好像太多了，我竟然沒吃完，哈哈哈! 我的胃變小了~YA!! 吃完飯我們去逛了shopping mall，Connie很愛香水、身體乳液，在Bath & Body Works竟一口氣買了6瓶，除了她很喜歡外，我想有打折應該也是很大的原因，之後我們又去其他賣衣服的店晃晃，沒看到什麼特別的，我們就回家休息了! 明天是禮拜天，有一整天的時間我要跟Connie去參觀LA，希望可以拍很多漂亮有趣的照片。
2010年4月14日 星期三
我們也有雙語化喔!
現在什麼工作都講求與世界接軌，為了讓大家了解到國際化已是必然的趨勢，特別於藥劑部內舉辦英語諮詢會話比賽，讓大家就算面對外國人時，也能正確流暢的做好用藥指導的工作。
當然，有比賽就會有名次，為了讓自己得名，除了硬底子的功夫之外，還要偷偷加句子讓別人措手不及，幸好我們的藥師經過幾次OSCE考試訓練，早就知道要模擬好意外狀況，否則一來一往之間，被考倒可就糗大囉!!
專業的評審團隊
這次看到大家的表演，發現每個人的英文表達能力其實都蠻有水準，除了口語之外，也懂得善用自己的「BODY LANGUAGE」，英語衛教單張也做得很專業，我想下週醫院將參加行政院研究發展考核委員會舉辦的英語服務認證，這幾位藥師應該都可以上火線，好好表現一番囉!!
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| 熱情~活力的藥師們 |
2010年4月13日 星期二
藥活.趣聞.LA~(1)
序曲:
回想起高中、大學時，總是夢想著可以出國遊學，到當地學校學習英語，也可以體驗接待家庭的生活。但隨著時間的快速飛逝，工作生活的忙碌，往往夢想就此隨風而逝，但就在2009年的某一天偶然的機會下，院方主動提供了藥師美國進修的機會，讓藥師們各個又燃起了學生時期的留學夢，最後在老闆們的考量下，2010年的春天，我們的台欣帶著大家的祝福與期望，踏上了夢想的旅途~~~
美國行第一天,第二天:
這次可以順利出發到美國，真的要感謝很多人，謝謝大家的幫忙!!
我會好好努力不辜負大家的期望，雖然我的英文很破，但我會盡力的!!!
因為藥局有些人沒有我的FB，我想我應該可以在這裡PO上我的美國行日記與大家分享!會花大家很多版面，應該OK吧??? 總之，大家一起加油吧! ^^
3/24 15:30抵達美國，入境時等的超久，我超緊張的，擔心會被遣返回台灣…哈哈哈還好順利入境，到我跟Connie住的地方已經大約5、6點，路上交通有點塞，Connie一邊開車一邊跟我聊天，我都只能回答她yes、no、or smile，當時心想: 天啊，誰來救救我的破英文!! 順道一提Connie並不是killer，她人很好胖胖的婦女，已經有孫子跟孫女，可是她看起來還算年輕，另外我想她熱愛她的工作，她回到家後都一直忙碌她的工作，我都要找時間跟她說話。
回到家後，開始整理我的行李，我花了很多時間在上面，不知不覺都已經快八點了，Connie就煮了炒飯、雞肉、玉米給我吃，她說她不太會煮菜，不過我覺得還滿好吃的，可能是肚子餓了! 我還有送Connie從台灣帶去的鳳梨酥及一些中國風的小飾品，她說她很喜歡，送禮這段有點尷尬，因為我的英文~唉!!! 後來的重點就在她跟我說家裡的擺飾、電視機、洗衣機、電冰箱內的食物…等等等，也給我了一支大門鑰匙，可是重點的網路，一直都沒搞定，我只好在用我那不能見人的英文問她，終於皇天不負苦心人，在晚上她跟我說晚安時搞定了!!! 超令人興奮的~
接下來想必大家都知道，當然是瘋狂上網路、FB，跟大家聊天十分令人開心，漸漸的時間逼近12:00，眼皮不自覺得的往下掉，洗完澡，定了3/25 7:00的鬧鐘後乖乖上床睡覺。
3/25 7:00驚醒，走出房門，發現Connie好像已經出門，有點冷，又鑽進被窩，打開電視想要看看有沒有什麼好看的，都是英文…提不起勁我就又睡著了，天啊，醒來已經是下午快5點了(還是媽媽打電話來把我叫醒)! 我到底睡了多久: 好像是17個小時~oh my god!! 本來今天想要做的事都沒做，應該是時差害的，不是我貪睡! 所以我今天沒吃早餐、午餐，晚餐我想等Connie回來。
就在此時她回來了(18:45)，她問我要不要一起去Walmart (美國大型量販店)，老實說我聽不太懂Walmart，反正跟她去就對了! 哈! Walmart很像我們的愛買、家樂福，她買了一些洗潔精、礦泉水、修指甲的東西、牛奶、快乾膠…等等，她本來要幫我買一支手機，還好我聽得懂不然就買下去了，後來我們又去了Vons (方斯雜貨公司)買了麵包、烤雞、沙拉醬(salad dressing我挑的，隨便亂選，還不錯吃喔!)，所以晚餐吃的是salad、烤雞、昨天晚上剩下的炒飯、玉米，她吃的不多，而且她工作很累，9點就關房門休息了! 她有說禮拜天要帶我去逛逛LA，有車真的很方便，明天應該要問她如何搭大眾運輸系統。目前生活適應還算OK，只希望我的英文能突飛猛進，不能一直說話真的很痛苦，還有今天要早點睡、明天要準時起床照相給大家看，我要努力向上，GoGoGo!! ^^
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