藥活.趣聞.LA~(11)

美國行第33-38天
4/25 今天跟Connie一起去好萊塢環球影城，快樂的一天!! 照片請參照美國行0425 Universal Studios Hollywood!!
 
4/26-30 見習第五週，老師開始希望我們更focus在照顧肝臟移植病人的用藥，要我們多花時間看病歷，了解病人的病況及lab data，給予病人最適合的藥物選擇。所以這週老師在評估病人的藥物使用時(大多是免疫抑制劑的劑量調整)，都會先詢問我們的意見，剛開始我無法完整考慮到病人的病況，建議比較不適當的用藥選擇及劑量，而陳醫師比較厲害，他的想法與老師的比較接近，因此，我有時會很沮喪，不過，老師人很好，當我回答內容正確時，會不吝嗇給我稱讚，每每讓我高興好久!! 老師這樣的教學引導方式，提醒我給予用藥建議時，需全方面的調整藥物，不能只看見冰山的一角，舉個例子，病人已使用furosemide 40 mg qd，最近突然水腫很厲害，一般評估到這直覺都會覺得增加furosemide劑量就好了，但病人的腎功能、其他用藥的影響都沒考慮到，單純的增加劑量想必並無法解決病人的水腫，這就是有經驗的臨床藥師厲害的地方。不論是專業及經驗，我都需要更精進，亞東各位親愛的臨床藥師們共勉之~fighting!!
 
關於唸書的進度，目前還是在B肝的治療，又看了一篇review article，但一直沒時間把Applied Therapeutic的Kidney and Liver Transplantation看完，我想我要加快腳步多讀一點，下週老師會跟我們說明關於慢性B肝的藥物治療(從我們唸過的3篇review article討論起)，應該會收穫良多。另外，Pimsleur品思樂英語教材，我又聽了一課，內容教的真的很不錯，不困難很適合學習，因為我還沒時間聽完(共8課，目前聽完5課)，所以Connie幫我延長了借聽日期，很謝謝她!! 上週Connie離職了，這週她找到新的工作了，她說在我見習醫院的附近，她超開心的，很恭喜她，希望她的新工作她會喜歡。