IVIG使用於RH溶血疾病新生兒的效益評估/葉子慧藥師
光療法是有嚴重RH溶血疾病新生
兒的第一線治療方式,二線治療則
為置換輸血,免疫球蛋白(IVIG)被
建議使用於該類嬰兒以減少置換血
液的機會。但是根據近期的研究,
使用IVIG並不會減少嬰兒置換輸血
的需求及預後的改善。對於新生兒
而言,密集性的置換輸血是一種侵
入性的治療且可能會有嚴重的副作
用發生,通常會以IVIG作為置換輸
血的替代療法,此一方法雖然具有
爭議,但仍被廣泛使用。
荷蘭一醫學中心隨機收錄80名有RH溶血問題的嬰兒,在出生後四小時內
預防性的接受IVIG 0.75g/kg或是5%葡萄糖溶液注射,同時並給予光療。
結果顯示17% (7/41)接受IVIG的嬰兒曾經至少置換輸血一次,注射葡萄糖
液的嬰兒則有15%(6/39)曾經至少置換輸血一次(p=0.99);兩組嬰兒光療的
時間(4.7天vs 5.1天)、額外補充紅血球(83% vs 87%)、膽紅素最高值(14.8
mg/dL vs 14.1 mg/dL)並無明顯差異。依此觀察結果,IVIG對於RH溶血嬰
兒的療效仍待討論。
(摘自:Medscape 2011-03-22)
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