IVIG使用於RH溶血疾病新生兒的效益評估

IVIG使用於RH溶血疾病新生兒的效益評估/葉子慧藥師

光療法是有嚴重RH溶血疾病新生

兒的第一線治療方式，二線治療則

為置換輸血，免疫球蛋白(IVIG)被

建議使用於該類嬰兒以減少置換血

液的機會。但是根據近期的研究，

使用IVIG並不會減少嬰兒置換輸血

的需求及預後的改善。對於新生兒

而言，密集性的置換輸血是一種侵

入性的治療且可能會有嚴重的副作

用發生，通常會以IVIG作為置換輸

血的替代療法，此一方法雖然具有

爭議，但仍被廣泛使用。

荷蘭一醫學中心隨機收錄80名有RH溶血問題的嬰兒，在出生後四小時內

預防性的接受IVIG 0.75g/kg或是5%葡萄糖溶液注射，同時並給予光療。

結果顯示17% (7/41)接受IVIG的嬰兒曾經至少置換輸血一次，注射葡萄糖

液的嬰兒則有15%(6/39)曾經至少置換輸血一次(p=0.99)；兩組嬰兒光療的

時間(4.7天vs 5.1天)、額外補充紅血球(83% vs 87%)、膽紅素最高值(14.8

mg/dL vs 14.1 mg/dL)並無明顯差異。依此觀察結果，IVIG對於RH溶血嬰

兒的療效仍待討論。

(摘自:Medscape 2011-03-22)