新聞藥筆記-長輩吃藥，咿~~~~愛注意!

        一位80歲的老太太過去有高血壓及糖尿病的病史，近日抱怨肚子一直悶悶的、怪怪的，有種說不出的不舒服感覺，經抽血檢查及X光片都正常，最後醫師以胃鏡檢查才發現，原來老太太竟把高血壓藥連同有包裝的胃藥一同吃下，卡在黏膜導致發炎。

新聞資料來源：華人健康網

[小編筆記簿]

    「家有一老，如有一寶」隨著年紀增長，銀髮族的用藥品項、次數跟種類比起年輕人複 
 雜，在藥局也常聽到老人家訴說著吃藥的心情是「吃藥比吃飯還多」，加上老年人的記憶力
 不如年輕人，用藥錯誤的案例時有所聞，常見於老年人的服藥錯誤包括：看錯藥袋上的用藥
 指示、吃藥過量或忘記吃藥、藥物存放地點錯誤、自行任意調整服藥方式等，提醒您，請多
 注意家中老年人的服藥狀況，定期協助整理老人家的藥品，瞭解目前正在吃的藥品用途、用
 法與用量，安排時間陪同老人家回診就醫，領藥時諮詢藥師了解藥物的使用方式及注意事項

 ，可降低老人家吃錯藥、用錯藥的風險，增進用藥安全。

新聞藥筆記-用藥有五不，顧腎又保身!

        

        常常自行買中藥，或是到藥局買止痛藥服用的民眾可要當心亂服藥引起腎衰

竭！醫師表示，常見的藥物引起腎衰竭的常見原因，多數為止痛藥或是抗生素所引

發，而中藥當中的含馬兜鈴酸或鉛、汞等重金屬，皆具腎毒性。因此醫師呼籲，別

亂用藥，生病時應經醫師開立處方後，才能使用藥物。

新聞來源: 優活健康網

[小編筆記簿]

        根據美國(USRDS)及台灣腎臟醫學會的統計資料，台灣慢性腎臟病盛行率冠於全球，  

每年增加約七千人次尿毒症患者，但是知道自己有腎臟病的不到5%，許多患者往往到了

要洗腎的地步，才知道自己得了腎臟病，想防治卻為時已晚。

                攝取過多鹽分、蛋白質食物，容易增加腎臟負擔，而不當的藥物使用，也是腎臟病

        找上身的原因之一，許多人會聽收音機、看電視、網路的宣傳廣告，相信廣告中標榜包

        治百病、一服見效的話術，聽從找名人掛保證，講藥多神奇多有效的手法，在夜市、路 

        邊攤、遊覽車等地方買藥，或是在親朋好友推薦下使用藥物，其實每個人體質不同，自

        己吃了有效不一定適合別人，而且在非藥品販售的合法通路購買藥品，很有可能會買到

        來路不明的假藥，吃了反而傷身體。

                所以吃藥的時候，記得要有「不聽別人推薦的藥，不信神奇療效的藥，不買誇大

      不實的藥，不吃來路不明的藥，不推薦自己的藥給別人！」的五不觀念，才能顧腎又

        保身!

〝阿邱〞〝阿邱〞不要來！

秋天悄悄地到來，是否也感覺日夜溫差越來越大呢？過敏性鼻炎患者也增加不少，這些患者主要有三大症狀—揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨，造成平時注意力不集中，每天還被反覆性流鼻水或是鼻黏膜腫脹所苦，控制不好時甚至會導致鼻竇炎，然而最好的預防方法就是戴口罩來預防過敏原的刺激，但是口罩需要每八小時更換一次，來避免因變濕或是噴到口沫而減少防禦性；此外，睡眠不足也容易增加過敏情況，所以盡量規律作息減少熬夜並且注意睡眠品質，每天至少需要睡足七個小時以上來減少過敏性鼻炎的機會。

    過敏性鼻炎發作時，通常口服抗組織胺藥來緩解症狀，第一代抗組織胺藥包括Chlorpheniramine(CTM)、Cyproheptadine、Hydroxyzines能有效減緩流鼻水、打噴嚏及搔癢等症狀，但可能會出現嗜睡、嘴乾及鎮靜等副作用，所以在服用此類藥品時，建議不要長途開車或從事高專注力的事情；相較之下，第二代抗組織胺藥中Levocetirizine、Loratadine、Fexofenadine這些藥品嗜睡副作用較低，病人接受度相對較高，不過在服用哪一類抗組織胺藥切記忌酒，因為容易增加中樞神經抑制而發生副作用的機會，但單獨使用抗組織胺藥並不能緩解鼻黏膜腫脹，因此需要使用解鼻充血劑(例如：Pseudoephedrine)來當作輔助治療，減緩鼻塞的症狀，嚴重時則會使用抗生素來治療；也會使用一些類固醇鼻噴劑來減緩發炎反應，例如：艾敏釋鼻用噴液懸浮劑 (Avamys；適用兩歲以上)與內舒拿水溶性鼻用噴液劑(Nasonex；適用三歲以上)，並無全身性作用也不會影響兒童生長。

    因為日夜溫差大而導致過敏性鼻炎發生率在台灣越來越高，這類過敏患者平日需注意穿著避免感冒外，也盡量不要長期接觸過敏原與冷空氣，反而要多多運動與喝熱開水，用來改善過敏體質，如此便能遠離好朋友「過敏性鼻炎」的目的。

最近醫師給我口服Terbinafine治療香港腳，服用時有需注意事項嗎？

台灣氣候潮濕多變，尤其到了夏天雙腳穿著ㄧ雙襪子，在加上密不通風的皮鞋，更是黴菌滋生的溫床，因此國人普遍容易得香港腳。香港腳又稱為足癬，是腳部遭到黴菌感染所引起，其實只要雙腳常保持乾燥是可以解決的，但對ㄧ般長時間需坐辦公室的人來說卻是不容易，因此醫師有時會以藥物來治療，而醫師會根據你的病情及狀況，來選擇不同的藥物治療方式。

口服的Terbinafine衛生署核可的適應症，主要是用來治療「甲癬、髮癬，嚴重且廣泛且經局部治療無效的皮膚黴菌感染」，由於是治療比較嚴重的感染，提醒大家必須經由醫師處方使用，千萬不要私自購買服用。服用時常見的副作用包括腹瀉、噁心和嘔吐、胃痛、味覺改變或味覺喪失等，當然會因人而異不見得每個人都會發生，此外連續服用超過6星期時，也必須監測肝功能。雖然它的懷孕用藥安全分級為B級，可是它會分泌於乳汁中，因此服用藥物期間不建議哺乳。

最後提醒治療期間也許症狀已經改善，但也不可自行停藥，必須繼續按時服用完成整個療程，否則這個病很容易又再度復發。

嘴破痛痛 該怎麼辦？

        各位看倌，相信你們十之八九都有嘴巴破洞的經驗吧！然而這種慘「痛」的經驗應該沒人願意再次體會。一直嘴破，除了疼痛的不適感造成進食上的困難之外，更會影響生活的情緒，身體到底在傳達什麼樣的警訊給我們呢？

        嘴破即是一般俗稱的「口瘡」，在醫學上又稱反覆性口腔潰瘍，口腔黏膜和舌頭是相對脆弱且敏感的，造成的原因可能如下：自體免疫下降(睡眠不足、疲勞)、家族史(遺傳體質)、壓力和情緒、荷爾蒙、維生素攝取不足，可能原因眾多，造成的口腔潰瘍也會以不同的臨床表徵呈現，一般多已發炎、潰瘍(有外傷，即一般看得到的小破洞)方式呈現。

        主要的治療方式是以直接緩解疼痛並加速傷口癒合為主，一般常用含類固醇口內膏(例如：Dexamethasone，或其他適合的類固醇)直接塗抹，或口服消炎止痛藥物(NSAIDs)抑制口瘡的發炎反應和止痛；若有感染的情況發生，會依照感染的病菌(如：病毒、細菌、黴菌)不同，像是鵝口瘡就可能會用含有抗黴菌藥(例如：Nystatin，或其他適合的抗黴菌藥)的水溶液劑漱口治療；若是情緒緊張造成的嘴破，醫師也可能開立放鬆情緒的藥物(例如：Benzodiazepines,苯二氮平類)治療。如果嘴破的症狀反覆出現或是惡化就有必要問診就醫囉！

        嘴破的病因有很多種，臨床表徵也都不儘相同，一但發生至少要一週才能痊癒，坊間常見也有廣東苜藥粉或西瓜霜等治療方式，但症狀的治療都只能縮短病程，與其事後艱「痛」治療倒不如事前「開心」預防：保持充足的睡眠以及適當的運動、多吃蔬果、適量補充維生素B和C、放鬆心情、保持口腔清潔等都是最有利的「抗痛」武器。

對抗惡「視」力 從小要留意

暑假，是大部份的孩子最期待的日子，而許多家長在此時期也會給孩子們來個”大解放”，諸如：拉長孩子們看電視、使用電腦、iPad及智慧型手機看影片、玩遊戲的時間或增加使用3C產品的頻率。然而，近距離用眼的結果，往往在開學做視力檢查時，才赫然發現孩子出現假性近視或近視度數加深的情形。

依據國民健康局於2009年「國民健康訪問調查報告」中顯示，3-11歲完訪者在非假日每天平均看電視的時間為107.2分鐘；而假日為203.7分鐘，且在3-6歲學齡前兒童經醫師告知有近視情況者為10.0%，7-11歲學童更高達47.8%。可見，只要稍不注意靈魂之窗的保健，就可能在不知不覺中近視了，當近視不斷的加深、惡化，最終將可能導致視力障礙或失明。

當孩子出現近視的情況，除了配戴眼鏡之外，經由適當的治療，有時候是可以防止真性近視的發生與近視度數持續加深。就藥物治療來說，目前使用的是散瞳劑，散瞳劑又分為長效型 (如：Atropine)及短效型(如：Tropicamide…)，通常在睡前點一次，使用後可能會出現散瞳、畏光、視力模糊的副作用，尤其是長效型的眼藥水，因此，建議白天戴具有抗紫外線的太陽眼鏡或帽子，以減少畏光及防止紫外線對眼睛造成傷害，若嚴重影響上課、生活作息或出現頭痛、眼壓高、眼睛過敏的情況，應儘速回診告知醫師，另外，有些人可能會出現口乾的症狀。

總之，唯有不要近視才能免除近視所帶來的不便及後遺症，而要保有最佳的視力，除了讀書的環境光線要充足(桌面照度至少350米燭光以上)、良好的閱讀習慣、閱讀姿勢要養成(如：閱讀30-40分鐘應休息10分鐘，看書或寫字保持35-40公分的距離)，適時的讓眼睛休息也是很重要的，所以，家長應限制孩子近距離使用眼睛的時間，依據美國小兒科醫學會的建議，2歲以下幼兒不可看電視，而大於2歲之幼兒每天看電視的時間也不要超過1-2小時，國民健康局也建議「看電視要遵守3010原則，每30分鐘休息10分鐘，每天總時數少於1小時。」此外，建議家長多增加戶外活動的時間，除了有助於增進親子關係外，還能達到護眼的功效。最後，提醒您，應定期讓孩子進行視力檢查，以免近視悄悄的找上門。

為了家人與自己 別當癮君子了

剛過完父親節，聽說父親節的由來是我國為了紀念民國34年8月8日，戰場上對抗日本人的爸爸們。在現代社會，爸爸們背負著家庭的責任，努力打拼，有些為了紓緩壓力，或有些在朋友的誘惑下，沾染上了菸癮，”來一根”似乎成了交際應酬該有的儀式。

吸菸的壞處大家都明瞭，包含心血管疾病，癌症的發生，免疫力的下降，這與裡面含的4千多種物質有關，最主要的是焦油、尼古丁、一氧化碳、一些致癌物質。而吸菸的危害除了一手菸、二手菸，另一種無形的三手菸，對於家人的危害更是大，三手菸指的是吸菸過程中，產生的有毒顆粒沾附在生活環境，像是衣服、家具、地毯…等，雖然看不到，但家人很容易因為碰到這些東西而將有毒物質帶到體內。

戒菸是需要家人的支持，自己的意志力也是個關鍵。避開一些會吸菸的場合，適度的放鬆運動，轉移想抽菸的心情也是很重要，如果真的無法戒除，利用戒菸藥物也是個不錯的方法，現在很多醫院都會有戒菸門診，醫生根據你的吸菸習慣、成癮程度提供適合的藥物。

戒菸藥物的使用主要是為了緩解尼古丁的戒斷症狀，減少對尼古丁的渴求，讓戒菸者以穩定的心情來改變自己。其中藥物有兩大類:

(一)尼古丁替代療法:

   在一開始還戒不掉時，只提供成癮因子”尼古丁”，以避開香菸中其他致癌物質的吸入，然後漸漸減少用量，最後不再依賴。這類的藥物有很多種(咀嚼錠、口含錠、貼片、吸入劑、鼻噴劑)，要注意的是一旦開始”尼古丁替代療法”就不可以再吸菸了。

(二)非尼古丁藥物:

這類物質主要是緩解戒菸時的憂鬱，或是讓香菸吸引力變小。

定期的回診，與醫師、藥師聊聊，多一雙拉自己的手是不錯的，但重要的還是自己想變健康的決心，所以加油吧。