請問藥師，事後避孕丸該怎麼吃？常吃會對身體造成傷害嗎？

    在台灣一般常見的合法事後避孕藥，常是以高劑量的黃體素【levonorgestrel】為主，服用方式有兩種：一種是在性行為後72小時內(最好是在12小時內服用)，服用levonorgestrel 1.5mg一次即可；另一種則是分兩劑，第一劑是在性行為後72小時內服用0.75mg，而第二劑則是服用第一劑後的12小時再服用0.75mg，如服藥後三小時內如發生嘔吐情形，請立即補服，且不建議在同一月經周期內，重複服用事後避孕藥，可能會嚴重干擾月經周期。在發生性行為後，越早服用，避孕效果越好，但也決非百分之百，且服用後仍不小心懷孕，造成胎兒的畸形機率也會加大，所以在服用前請審慎評估，並且經由醫生處方後才可使用 。

        而此藥物常見的副作用，包括噁心、嘔吐、腹痛、疲倦、乳房脹痛等，其中以噁心感最為明顯。在服用levonorgestrel之後，月經的量正常且會在預訂的日期來臨，但也可能會發生提早或延遲的情形，如果在月經在下次預訂時間沒來時(如5~7天後)，原則上應該驗孕看看是否懷孕。

       如經常服用高劑量的levonorgestrel來作為避孕的方式，導致體內荷爾蒙分泌失調，而造成月經周期混亂，因此不應用此方式來取代常規性的避孕方法，因此我們必須了解到如何正確的避孕，最常見的方式是女性服用口服避孕藥，且必須天天服用，特別適於有固定性伴侶的健康女性作常規避孕使用，但須注意禁用於大於35歲之吸煙者及有心血管疾病者，男性使用保險套能夠有效防止性傳播疾病，但避孕的成功與否取決於戴套的方式是否正確，雙管齊下，其避孕成功率更大大提升。

        在即將到來的七夕情人節，正確使用避孕的方式，更可為這專屬於情人的時光裡，充滿了愛的回憶！

夏天惱人的青春痘怎麼辦？

每年夏天的到來，往往出油問題總也是悄悄地逼近，尤其是滿臉青春痘問題更是害怕，青春痘是皮膚中皮脂腺分泌旺盛或角質無法正常排除導致而成，最嚴重的情況是細菌感染而造成更多的囊疱 (Nodules)，雖然青春痘不是致命性的疾病，但卻可能產生不可抹滅的疤痕。

    預防青春痘的產生，首要注意個人衛生，並且定期換洗衣物、枕頭套與棉被，確實做好防曬措施，尤其小心髮膠或是化妝品是否會導致出油更嚴重而產生青春痘，有些人可能會因為遺傳或荷爾蒙等個人因素產生青春痘，更需要著重睡眠品質和均衡飲食，而最重要的洗臉問題，一天約2至3次即可除去過多的油脂、細菌及死亡的角質細胞，一天洗太多次臉反而會導致皮膚太乾或是磨擦到皮膚，不但得不任何好處，反而促使青春痘的惡化。

    當產生青春痘時，也不需要太緊張，除了不要去擠破外，藥物的治療也是相當重要，一般來說治療方式是找出原因對症下藥，外用藥品包括氧化苯 (Benzoyl Peroxide)、外用抗生素 (Topical Antibiotics)、水楊酸 (Salicylic acid)、外用A酸 (Topical Retinoic Acid)、杜鵑花酸 (Azelaic acid)、果酸 (AHA / Fruit Acids)局部塗抹，用來抗菌、去除角質、抑制皮脂分泌為主；但是當情況更嚴重，可能就需要口服抗生素 (Antibiotics)或是A酸 (Retinoic Acid)，可是這些藥品至少需要服用二個月以上，副作用相對比較大且有致畸胎的可能性，故此在使用藥品前還是需要就醫來增加治療效果，與諮詢藥師藥品使用方法，並且保持愉悅的心情，才能在這炎炎夏日淡定抗痘。

睡不著睡不著!! 使用安眠藥該注意些甚麼呢？

壓力大、情緒差，躺在床上翻來翻去就是睡不著，不瞞各位，小藥師我也常深受其擾，睡眠品質差真的是太痛苦了！

市面上鎮靜安眠的藥品百百種，但相信很多民眾都對”安眠藥”這三個字有著很負面的印象，怕會上癮、怕會夢遊、怕會有副作用，那在服用這類藥品的時候應該要注意一些甚麼事情呢？

首先，也是非常非常重要的，要先讓醫生仔細的評估過您的狀況，失眠也分成很多種，是睡不著？睡不好？睡睡醒醒，還是一直作夢？這些都是醫生會考慮到的重點，也會依照每個人不同的狀況去選擇藥品！甚至醫生也有可能會利用肌肉放鬆，或者是抗焦慮、抗過敏的藥品來提升您的睡眠品質。

再來，就是要按照指示乖乖吃藥，包含吃多少量、怎麼使用都必須事先好好地了解清楚，如同剛剛說的，市面上鎮靜安眠的藥品太多了，依照藥品的特性也會有不同的使用方式，不恰當的使用很有可能就會使得副作用增加或有成癮性的問題！

另外要提醒大家的是，安眠藥顧名思義就是會讓人想睡，精神自然不佳，在服用藥品的期間要盡量避免操作大型機械或開車等危險的活動，此外也盡量不要飲酒或是和其他精神科藥物併用，以免增加藥品的危險性喔！

年紀較長的朋友在使用這類藥品的時候也必須要特別特別的注意，因為耐受性較差，容易有過度鎮靜的狀況，甚至是因為精神不濟而跌倒，都是相當危險的！所以老年人若要使用這類的藥品，一定要經由專業的醫師和藥師評估，調整過劑量之後再按照指示服藥，千萬不要自己隨便買藥來吃喔！

好癢癢 長了濕疹怎麼辦？

    是否曾經有過皮膚起了一片很癢很癢的疹子呢？不自覺的抓抓它，舒服了一下，但抓破皮不僅是傷口會痛，更有可能造成細菌感染，原本小小的濕疹，最後釀成大大的危機！到底該怎麼辦才好呢？

    一般的濕疹是一種皮膚炎症(dermatitis)的俗稱，致病原因簡單可區分成內因性和外因性；內因性即為體質和遺傳造成，一般較常見的是外因性濕疹，主要為環境因素，像是氣候變化、化學物質或接觸到特定的過敏物質，都有可能會誘發濕疹。

    主要治療方式為抑制炎症反應和止癢，常用的藥物為含有類固醇(Steroid)成份的軟膏，塗抹於患部，目的為抑制身體的炎症反應以緩解濕疹的病程，由於類固醇種類的不同，用途也不盡相同，應該經由醫師或藥師建議，選用藥效溫和適用於濕疹的軟膏，以免二度傷害了我們的皮膚；若情況需要也可能配合口服的抗組織胺(Antihistamine)來止癢，須特別注意的是，使用抗組織胺可能會有嗜睡的情況產生，若非睡前使用，在操作大型機具(如：開車)時應特別小心；倘若不慎抓破皮造成外傷感染，應該依感染嚴重程度使用抗生素來配合治療。

    雖然濕疹很癢，其實並不可怕，只要不隨便亂抓，小小的濕疹就不會有大大的麻煩。保持身體乾爽，穿著通風透氣的衣物並且避免接觸到容易過敏的物質，最後，積極的配合藥物治療，一定可以讓我的的癢癢通通OUT！

新聞藥筆記-冬病夏治三伏天，貼不貼有關係！

今天是夏季的「初伏」，也是中醫治氣喘「三伏貼」的首日。不少中醫院所以「冬病夏治」為號召，預約早已額滿。不過，有氣喘及過敏毛病者切勿捨棄正統療法，否則恐會延誤病情。

新聞資料來源：聯合新聞網

[小編筆記簿]

        三伏貼是利用老祖宗「冬病夏治」的治病觀念，在當年中暑熱最旺的三天，即初伏、中伏及末伏，以辛溫藥材製成藥餅或膏布，敷貼在身體適當的穴位上，經由藥物對穴位的溫熱刺激，疏通經絡，調整臟腑功能，增加抵抗寒邪疾病的能力。

        由於各人體質不同，並非人人都適合使用三伏貼，像是孕婦、三歲以下幼兒、本身有嚴重心肺功能疾病、嚴重皮膚缺損問題者、正在感冒、發燒、咽喉疼痛發炎的人，以及會對貼布、藥材過敏的民眾，都不建議使用。在敷貼時間，最好避免冰冷、辛辣或刺激性食物，此外，敷貼時間也不宜過久，約三至四小時就應將藥布取下，如果貼上藥布後，出現皮膚發癢、刺痛及燒灼感，最好立即撤除。

        建議有需要民眾，選擇合法中醫診所，經由專業中醫師診治後，選用合適體質的中藥材配方與劑量，再行敷貼，才能達到最佳效果。

便祕好痛苦，怎麼辦？

現代人飲食多半精緻，喜好肉類，生活緊張，缺乏運動且飲水量偏少，便祕應該是很多人有苦難言的隱疾。

便祕的成因頗複雜，但基本上可以區分成兩種：習慣性便祕和器質性便秘，大多數人的狀況屬於前者，多半是因為生活習慣不佳或是生活壓力所造成，而後者是因為某些疾病或藥物所造成。

因生活習慣不佳所造成的便秘，多半經由調整生活作息、多攝取高纖維食物、多喝水和適度運動之後便可以得到改善；但若發生嚴重或持續長時間的便秘，有可能不單純是因為生活習慣，建議最好趕快到醫院就醫檢查，找出真正導致便秘的原因以避免延誤疾病的治療。

在本院中常用的治療便秘藥物可分為以下幾種：

1.滲透壓型瀉劑：利用滲透壓的不同而有瀉下的作用，例如氧化鎂（MgO）、Lactulose樂可樂舒液劑（Lactulose）

2.膨脹型瀉劑：利用顆粒吸水膨脹的性質，增加糞便的體積而使病人有便意，如Normacol樂瑪可顆粒劑（Sterculia & Frangula）

3.刺激型瀉劑：顧名思義，主要是利用刺激腸道黏膜達到瀉下的作用，如Dulcolax樂可舒

（Bisacodyl）、Sennoside仙塞落糖衣錠（Sennoside A+B calcium）

瀉劑藥物的劑型也有很多，從普通的糖衣錠、口服液到顆粒劑、栓劑等等。

上段曾經提過便秘的成因複雜，如果有長期便祕的狀況一定要記得去讓醫生評估產生便秘的原因為何，醫生也會挑選出最適合你使用的藥品，建議大家不要擅自買瀉劑自行使用喔！

出去玩拉肚子該吃止瀉藥嗎?

        OH~YA!暑假終於到了，每個人幾乎都卯足全力出外旅遊，"旅行"可以說是現代人不可或缺的活動之一，但出門旅遊若遇到肚子痛、腹瀉等問題就很掃興了。一般來說，一天之內出現3次以上未成形的排便且伴隨倦怠、厭食、噁心、腹部絞痛等其中一種症狀，在醫學上稱"旅行者腹瀉"，俗語稱"水土不服啦!"
        旅行者腹瀉大多經由食物或水傳染，尤其在衛生條件不佳的國家較易發生。原則上一般人只要適時補充水分與電解質便會自我緩解，市面上都有賣電解質包或發泡錠，建議可多帶些，若一時找不到可用運動飲料或鹽水加糖替代，飲食先不要吃固態難消化食物，讓腸胃暫時休息；若發生急性腹瀉(一天拉5~6以上)，可服用症狀治療藥物，高克痢(Pecolin)能吸附水分、毒素和細菌，並使糞便成形，鉍(bismuth)有收斂作用可減少腸胃蠕動，但並不建議服用抗生素或強效止瀉劑，可能會讓症狀更加嚴重或延誤病情，須注意的是，當有血便、發燒或持續嘔吐的情形時，建議馬上看醫師以檢查腹瀉原因。
        致於預防之道無它，注意衛生習慣而 已，尤其到高危險區旅遊時，除了飲用水及食物外，一定要勤洗手，若能自備餐具更好，不僅衛生又環保，如此大家出去旅遊能玩得盡興，也玩得健康!